刘文革（右一）带领医疗团队查看小赖术后恢复情况。（协和医院供图）

福州日报讯（记者　林榕昇　通讯员　欧阳璋）“朗格汉斯细胞组织细胞增生症”是一种罕见的免疫细胞异常增生性疾病，发生在脊柱时，肿瘤会侵蚀椎体，破坏颈椎的正常结构，引发疼痛、活动受限。低龄儿童颈椎骨骼尚未发育成熟，患此病后手术空间狭小，治疗极具挑战性。近日，福建医科大学附属协和医院骨一科主任医师刘文革运用先进的3D打印人工椎体技术，为年仅5岁和7岁的颈椎肿瘤患儿重建颈椎稳定性，让孩子重新挺直脖颈、重拾正常生长发育的机会。

5岁的小黄原本是个活泼好动的男孩。然而，入院半个月前，他出现颈部剧痛、僵硬，头部转动都变得异常艰难。小黄每到夜晚都痛苦不堪，无法平卧入睡，只能整夜坐着，靠在床头勉强合眼。

当地医院的检查结果如同晴天霹雳——小黄患上了颈椎肿瘤，且位于颈椎上部。医生告知，这个位置紧邻呼吸中枢和脊髓，手术难度极大，稍有不慎就可能导致终身瘫痪。若不手术，随着肿瘤进展，瘫痪同样不可避免。

夫妻俩抱着最后一线希望，找到了刘文革。刘文革详细评估后，决定采用“电生理监测显微镜下颈椎前路C2/3、C3/4椎间盘切除+ C3肿瘤切除+椎管神经根管减压+人工椎体置换术”。然而，小黄年仅5岁，颈椎骨骼极小，省内并无适合低龄儿童的现成植入物。刘文革辗转联系全国多个厂家，最终成功定制了一枚与小黄颈椎完美匹配的3D打印人工椎体。

手术在神经电生理监测下精准进行，肿瘤在显微镜下被完整切除，受压的脊髓得到充分减压，3D打印人工椎体被稳稳植入并固定。术后，小黄原本剧烈的颈部疼痛完全消失，四肢活动正常，未出现任何并发症。当晚，他终于舒舒服服地平躺在病床上，安稳地入睡。

7岁的小女孩小赖同样经历了一段艰难的日子。入院两个月前，她在无明显诱因的情况下出现颈部疼痛及活动严重受限，肿瘤对椎体的破坏导致颈椎严重前倾还伴随着不自主的耸肩动作。颈部的疼痛和束缚感让这个爱笑的女孩变得沉默寡言。

检查显示，小赖的C4椎体骨质破坏加重，并发生病理性骨折，肿瘤向后突出，导致椎管变窄、脊髓受压。这意味着，颈椎的支撑结构已遭到严重破坏，脊髓随时面临进一步压迫的风险，一旦发生意外，后果不堪设想。

刘文革主任团队对小赖的病情进行了全面评估，为其制定了周密的手术方案——“电生理监测显微镜下颈椎前入路C3/4、C4/5椎间盘切除+C4椎体肿瘤切除+椎管神经根管扩大减压+3D打印人工椎体置换术”。术中见C4椎体已被肿瘤广泛破坏，骨折块向后突出，硬脊膜受压形成明显压迹。团队在显微镜下精细操作，完整切除肿瘤及受累椎体，彻底解除脊髓压迫，并成功置入人工椎体。

术后，小赖颈部疼痛完全消失，颈椎生理曲度恢复正常，四肢运动及感觉功能完好如初，未出现任何神经损伤并发症。原本僵硬的颈部逐渐恢复活动能力，孩子的笑容也重新回到了脸上。

“‘朗格汉斯细胞组织细胞增生症’会慢慢破坏颈椎骨质，孩子年纪小，骨骼还在发育，高位颈椎手术每一步都如履薄冰。”刘文革说，“常规假体尺寸无法适配幼儿颈椎，3D打印实现了‘量体裁衣’，让他们可以挺直脖子、正常长大。”