周智华医生正查看病人的术后恢复情况。本报记者 石美祥摄

福州日报讯（记者　林榕昇　通讯员　林春梅）泌尿系结石在福建较为常见，不少患者还面临结石反复发作的困扰，泌尿肿瘤、前列腺增生等疾病也持续影响群众健康。对此，福建医科大学吴孟超纪念医院（福建医科大学孟超肝胆医院）泌尿外科近年来着力打造结石一体化防治体系，补齐专科硬件设备短板，同步拓展手术机器人、3D腹腔镜、铥激光等前沿微创技术，构建起包含筛查、手术、成分分析、健康指导、随访跟踪的全链条诊疗模式，破解泌尿疾病“重治疗、轻预防”的行业痛点。

近日，该院接诊一名40多岁的男性，他的双肾有数百枚大小不等的结石。外院评估时，医生建议实施创伤较大的经皮肾镜手术，需在肾脏上打通道取石，存在出血、肾损伤风险。吴孟超纪念医院泌尿外科副主任医师周智华团队综合研判，改用输尿管软镜联合一次性可弯曲负压吸引鞘新技术，完全经尿道、输尿管等自然腔道操作，体表无创口，分三次完成碎石清石，患者每次术后第二天即可出院，规避了传统经皮肾镜带来的肾脏损伤风险。这一病例是该院泌尿系结石一体化防治体系落地见效的生动缩影。

“很多医院治疗结石只停留在碎石取石这一步，却忽略了复发预防。我们的特色就是实现从治到防的完整闭环。”周智华说。

近年来，科室以泌尿结石防治一体化为特色目标，配齐双定位体外碎石系统、各类内镜设备及结石成分分析平台，可根据患者病情，阶梯式选用体外碎石、输尿管软硬镜、经皮肾镜清除结石；术后收集结石做成分检测，区分草酸钙结石、碳酸磷灰石等类型，给出个性化的生活方式指导，从源头降低复发率。

“福建人爱喝浓茶、常饮用山泉水，是结石诱发因素。不少患者年年长结石，经成分分析开展针对性干预后，复发间隔明显拉长。”周智华表示。

在夯实结石防治体系的基础上，科室持续深耕复杂泌尿外科疾病微创诊疗，覆盖泌尿系肿瘤、高龄前列腺增生、肾上腺病变等。

科室也曾接诊一名41岁男性患者，近两年来，他的体重持续增加，且血压、血糖控制不佳。检查后，医务人员发现他右侧肾上腺占位，经系统内分泌功能评估，确诊为ACTH非依赖性皮质醇增多症。科室团队为患者实施微创手术切除肿瘤。依托科室搭建的线上随访通道（包含线上交流群组及医院互联网医院问诊平台），患者术后即可获得即时康复指导，疑问能够及时得到解答。术后，患者体重明显下降，血压、血糖恢复正常，已停用相关降压、降糖药物，术后激素替代药物也在专业指导下逐步成功停用。

周智华表示：“密切随访和解答也是我们科致力做的事情，我们希望与患者保持沟通，打通术前、术中、术后全链条管理，让治疗不止于手术。”

2025年，医院引入第四代达芬奇Ⅺ机器人手术系统。“机器人机械臂可540度旋转，在盆腔狭小空间操作优势明显。以前列腺癌根治为例，机器人辅助下缝合时间缩短一半，切缘阳性率更低，可更好地保护神经血管，提升术后控尿功能。”周智华表示，相较传统腹腔镜手术，机器人手术患者术后3天至4天即可下地，恢复明显加快。

科室还创新引进铥激光设备、前列腺组织粉碎器，大幅压缩手术时间，规避长时间手术引发的水中毒风险，让高龄患者也能安全耐受手术。

在精进临床技术的同时，周智华还十分重视疾病预防工作，多年来坚持下沉社区开展健康科普，同步完善患者随访机制，对术后患者持续跟踪指导，把预防关口前移。周智华表示，将持续打磨一体化诊疗与微创技术，把优质泌尿医疗服务带给更多市民。