福建医科大学附属第一医院眼科朱益华教授在漳州市人民医院看诊

设施陈旧、人才外流、门可罗雀……这是几年前芗城区基层医疗卫生机构的真实写照。芗城区地处漳州主城区，三级医院林立，民营诊所密集，优质医疗资源“虹吸效应”凸显，基层医疗机构一度陷入“看大病没能力、看小病没动力”的夹缝困境。群众宁可多花时间往大医院挤，也不愿走进“家门口”的社区卫生服务中心。

如何破局？芗城区没有选择盲目跟风扩张、与大医院正面竞争，而是立足区位实际，精准锚定“错位发展、补位服务”的改革路径，在高端医疗的缝隙中开辟出基层医疗的广阔天地。这与漳州“好房子、好服务、好小区”建设中的“好服务”不谋而合：芗城基层医疗机构不贪大求全，把看病买药的便利实实在在送到了群众“家门口”。

如今，走进芗城区的基层社区卫生服务中心，景象已截然不同。东铺头社区卫生服务中心年门诊量逼近26万人次，相当于漳州市医院门诊量的十分之一；南坑街道社区卫生服务中心从900平方米“蜗居”搬进6223平方米新楼，年门诊量从不足2.5万跃升至9.2万人次；芝山街道社区卫生服务中心建成全市首家标准化全科门诊，2026年上半年门诊量为7.35万人次，同比增长15.58%。从“边缘配角”到“健康守门人”，芗城基层医疗机构实现了华丽转身。

找准定位

专心守护群众的日常健康

主城区不缺治大病的医院，缺的是把慢病、康复、理疗、预防保健等“琐碎事”接住的地方。芗城区清醒认识到，基层医疗机构如果盲目复制大医院模式，无异于以卵击石。改革的第一步，就是纠正定位偏差，推动基层从求全趋同转向特色立院。

全区13家基层医疗机构不再追求“小而全”，而是依据各自区位特点、人口结构和疾病谱系，分别打造特色专科，形成“一中心一特色”的错位布局。东铺头社区卫生服务中心位于商贸核心区，老年居民多、慢病基数大，中心不盲目增设大型设备，而是巩固中医骨伤、全科诊疗基础，发展儿童康复、口腔等特色专科，推动中医馆常态化运行，最终用扎实的疗效赢得了群众口碑。中心副主任林文胜说：“祖传中医底子厚，就把这块牌子擦亮！”

南坑街道社区卫生服务中心的蜕变更具代表性。三年前，该中心面积仅900平方米，全院仅有两名医生看诊，年门诊量不足2.5万人次。中心主任陈龙福做的第一件事就是“填空白”。从一开始，陈龙福就认定，基层医疗机构西医拼不过三甲医院，中医却可形成差异化优势。“我们引进了一名针灸医生，没想到很快就成了‘金字招牌’。”陈龙福回忆道。几年来，该中心努力开展中医服务，如今中医馆日接诊量已超300人。

芝山街道社区卫生服务中心则把目光聚焦慢病管理。去年7月，该中心作为全市首家标准化全科门诊试点单位，完成500平方米慢病一体化门诊改造并投用，将原先分散的12个科室整合至同一楼层，设置诊前预检、诊中诊疗、检查检验、诊后随访四大功能区。72岁慢病患者林阿伯告诉记者：“以前看病要花一上午，现在半小时就能看完。”

三家机构资源相近，改革路径却各不相同。这恰恰说明，主城区基层医疗的出路，不在于规模扩张，而在于功能互补。

夯实基础

硬件升级设备更新服务创新

错位发展，首先要有与之匹配的硬件基础。过去，部分基层医疗机构用房逼仄、设备老旧，连最基本的DR拍片、生化检验等都无法开展，谈何与大医院“错位”？为此，芗城区以前所未有的力度推进基础设施标准化建设，持续加大资金投入，新建、改扩建基层医疗机构12家。南坑街道社区卫生服务中心从900平方米搬迁至6223平方米新址，通北社区医院新院区投资1.6亿元建成2万平方米医疗综合体，浦林卫生院从811平方米跃升至4652平方米。这些项目不仅解决了“有没有”的问题，更注重“优不优”，让群众在“家门口”就能享受到舒适就医体验。

芗城区深知，盖大楼不等于强基层。全区同步投入约5000万元，统一配置数字化X光机、全自动生化分析仪、彩色超声诊断仪等核心设备，并依托区级专科联盟建立远程心电、影像共享中心。患者只需在基层完成检查，报告由区级二甲医院专家出具，“基层检查、上级诊断、结果互认”的模式，既弥补了基层诊断能力的不足，又避免了群众往返大医院的奔波之苦。

补齐设备短板只是第一步，要让群众真正留得住，关键还在于提升基层医生的服务水平。芝山街道社区卫生服务中心主任王志荣介绍，该中心标准化全科门诊以36名注册全科医生为核心，其中10人专职服务慢病一体化门诊，中医师占比达43%，中医治未病理念被深度融入诊疗全过程。2026年上半年，该中心中医药处方占比达62%。硬件升级、设备更新、服务创新，让基层错位发展有了底气。技术补位到位，患者才“接得住”；服务脚勤心细，群众才“留得住”。

建强队伍

打出“外引内育、柔性用才”组合拳

错位发展，关键在人。面对主城区大医院对人才的虹吸，芗城区打出“外引内育、柔性用才”组合拳，让基层不再是人才的中转站，而是成长的沃土。

一方面，借力上级医院优质资源，建立专家常态化下沉机制。芗城区主动对接福建医科大学附属第一医院、省人民医院等，设立“眼科朱益华”“睡眠门诊梁晖”等名医工作室。专家定期坐诊带教，不仅让群众在“家门口”看上了专家号，更通过“传帮带”为基层培养了一支带不走的骨干队伍。

另一方面，深耕本土人才培育，让基层成为人才成长的沃土。芗城区高标准建设“罗耀明漳州市名中医工作室”“吕慎从全国基层名老中医药专家传承工作室”，深化师带徒模式，推动中医药技术在基层传承创新。这种培育机制，让基层医生有了实实在在的成长阶梯。南坑街道社区卫生服务中心的中医师团队，正是在名师带教下不断成长，从最初的1名针灸医生，发展到如今拥有11名中医师和5名推拿师。“过去想深造没门路，现在有了名医工作室的‘传帮带’，诊疗水平提上来了，患者信任度也高了。”一名基层中医师感慨道。

同时，芗城区深化人事薪酬制度改革，将服务数量、质量、群众满意度与绩效挂钩，拓宽晋升通道，增强职业荣誉感。2021年以来，全区新增医师407人、护士510人，每千人口医师数达3.37人、护士数达3.46人，让基层真正实现了人才“引得进、留得住、干得好”。

人才稳，服务才稳；服务稳，信任才稳。如今，芗城区高血压、糖尿病等慢病规范管理率分别达85%以上，“小病在社区、大病去医院、康复回社区”的分级诊疗格局加速形成。

☉漳州融媒记者 杨婉真 通讯员 吴思凝 张晓婷 文/供图