
漳州市中医院儿科主任林嵘琨在蓝田街道社区卫生服务中心,为社区居民提供医疗服务。漳州融媒记者 严洁 摄
每周三下午,漳州市中医院脾胃科主治医师张毅娜都会从医院出发,前往几公里外的龙文区步文街道锦绣社区卫生服务站坐诊。她的诊室外,常常坐着不少等候的社区居民。
这是漳州市推动优质医疗资源下沉社区的一个寻常场景。今年以来,以市委、市政府部署的“好房子、好服务、好小区”建设为契机,漳州市卫生健康系统正将更多力量投向基层,在社区“方寸之地”精耕健康服务。从专家定期下沉坐诊,到家庭医生签约服务不断升级,再到即将上线的全域数字健康管家,一系列举措将健康福祉更深地融入市民的“一刻钟生活圈”。
市级专家“下楼”,社区首诊“扎了根”
推动优质医疗资源下沉,是实现分级诊疗、破解群众看病难的关键一步。市卫健委深知,要让居民愿意留在社区首诊,首先要让他们在家门口就能看到好医生、获得值得信赖的诊疗服务。为此,一系列精准对接社区需求的专家下沉机制应运而生。
过去,基层医疗卫生机构,尤其是社区卫生服务站,常常面临人手不足、专科能力薄弱的困境。龙文区步文街道锦绣社区卫生服务站医生林杨武对此感触颇深。这个2025年3月才正式启用的服务站,虽然定位以中医康复为特色,但仅靠站内有限的几名医护人员,难以完全满足社区8000多名居民,特别是大量老年人对颈肩腰腿痛等慢性病的康复需求,以及常见病、慢性病开药的日常需求。
变化始于市里的统一部署。为加大对基层的扶持力度,契合“好房子、好服务、好小区”建设要求,漳州市中医院等市级医院开始定期选派专家下沉到社区坐诊。每周三下午,漳州市中医院脾胃科主治医师张毅娜的身影都会准时出现在锦绣社区卫生服务站。她的到来,为辖区居民,尤其是消化系统不适的老年患者,带来了实实在在的便利。一位在此接受治疗的阿姨由衷称赞:“在家门口享受市级医生服务,太方便了。”
步文街道社区卫生服务中心主任郭一鸣介绍,除了市级专家,中心下一步将把服务站作为延伸点,增派全科医生坐诊,并同时开设夜间门诊,覆盖上班族、老年人等群体的错峰就医需求。
专家的下沉,就医的便利,悄然改变着居民的就医观念。过去无论大病小病都往大医院跑的习惯,正逐渐转变为“小病、慢病调理在社区”。市卫健委基层卫生健康科负责人黄锦鹏认为,这为构建基层首诊、双向转诊的分级诊疗格局,奠定了坚实的群众基础。
家庭医生“常在”,从“签而有约”到“约而有为”
家庭医生是居民健康的守门人。漳州市着力让家庭医生签约服务从“有名”转向“有实”,让居民切身感受到24小时在线的健康守护。
据芗城区南坑街道社区卫生服务中心主任陈龙福介绍,该中心组建了20支由全科医生、护士、慢病管理人员、公卫人员构成的家庭医生服务团队,利用晚上时间挨家挨户敲门,及时更新居民健康档案,宣传家庭医生签约服务。截至目前,该中心在利民佳苑的重点人群签约率已达89.2%,目标是在4月底达到应签尽签。
签约只是开始,关键要让居民感受到“签与不签不一样”。为此,漳州市推出了家庭医生签约“升级包”服务。市卫健委基层卫生健康科负责人黄锦鹏介绍,“升级包”是在国家免费提供的基础包之外,由居民自愿选择、个人支付少量费用即可享受的增值服务包,收费标准统一为10元/年。
南坑街道社区卫生服务中心根据自身特色科室,设计了涵盖全科检查、中医康复、口腔保健等7种类型的“升级包”。例如,居民支付10元,可选择享受一次市场价百余元的口腔全景片检查,或一次颈肩腰腿的针灸治疗。
陈龙福认为,这10元钱花得值,能让居民立刻感受到签约带来的实惠,起到了很好的健康服务引流和增强居民黏性的作用。自今年价格从20元调整为10元后,居民的接受度更高,目前该中心的家签“升级包”已签约1000余份。
为了进一步提升服务质量,形成“服务—评价—改进”的良性循环,漳州将在全市推广家庭医生签约满意度评价和积分奖励制度,该机制与正在建设的“健康漳州e生”数字平台联通。居民在接受家庭医生服务后,系统会自动触发满意度调查短信,居民回复即可获得积分。同时,居民参与健康档案维护、健康咨询回复等活动也能累积积分。积分可用于兑换社区卫生服务机构提供的理疗服务、健康小礼品等。
“过去居民常问‘家庭医生签约有什么用’,积分制提供了正向激励,能提高居民参与度。”陈龙福对此充满期待。龙文区步文街道也在积极探索,计划与社区卫生服务中心共建“银龄健康管家”机制,推出老年人健康积分卡,引导老年人通过参加健康活动积累积分,兑换中医理疗等服务。
从被动签约到主动利用,从单一服务到多元选择,家庭医生正逐渐成为居民身边贴心、管用的健康管家。
数字管家上线,健康档案“活”了,转诊通道“通”了
在物理空间上推动资源下沉和服务延伸的同时,市卫健委深刻意识到,数字化转型是提升健康管理效率、激活“投资于人”新引擎的必然选择。打造一个全域联通、智慧便捷的数字健康平台,成为打破信息孤岛、实现健康服务连续性的关键。
这个平台被命名为“健康漳州e生”数字管家。市卫健委信息中心副主任曾巍告诉记者,该平台的核心目标,是基于漳州市已建成的全生命周期健康管理信息化平台,打造一个面向居民的互联网统一入口。目前,平台已汇聚了海量的医疗健康数据,包括数百万份居民健康档案、家庭医生签约数据、电子病历等。曾巍说,数字管家不是凭空新建一个平台,而是对原有数据和应用的一次互联网化升级,其核心是数据互联互通,让数据多跑路,群众少跑腿。
对于普通居民而言,“健康漳州e生”意味着什么?根据规划,居民通过手机登录微信,可以随时随地查询自己的电子健康档案,查看历次就诊记录、检查检验结果(包括云胶片)、用药史等。它更是一个功能集成器:居民可以在线向自己的家庭医生咨询,进行高血压、糖尿病等慢病管理数据上报;家庭医生可以在平台上为符合条件的居民向上级医院发起转诊预约;平台还将提供中医体质辨识等健康自测工具。
曾巍还特别向记者强调了“健康漳州e生”在打通上下转诊“最后一公里”中的愿景:未来,家庭医生在平台上为居民发起转诊申请,上级医院的转诊中心在线受理并安排转诊,居民会收到明确的指引信息,从而实现从社区首诊、精准转诊到康复回社区管理的线上全流程协同。
据悉,“健康漳州e生”平台已完成开发,预计将于4月底正式上线,并接入“好服务”公共基础平台。未来,“健康漳州e生”还可能探索健康积分与社区积分互换、线上复诊、药品配送到家等服务,将智慧健康更紧密地嵌入“一刻钟生活圈”。
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在社区看见“投资于人”的温度
“好房子、好服务、好小区”的核心是什么?走访漳州多个试点社区后,答案逐渐清晰:是“人”,是居民可知可感的获得感与幸福感。
“投资于人”这个说法,听起来有点大,但落到生活中,其实就是一件件具体而微的事。比如,大医院的专家每周固定时间到社区坐诊,居民看慢性病、调理身体,就不用再跑远路、排长队了。再比如,家庭医生团队晚上上门,不光是为了签协议,更是为了让居民知道,以后健康有问题可以找谁。还有马上要启用的“健康漳州e生”手机平台,目标就是让居民能随时查看自己的健康信息,在不同医院看病时,医生也能更快了解情况,少做重复检查。
在基层,过去居民常会提出“家庭医生签约有什么用”这句朴素直白的追问,既道出了群众对服务实效的期盼,也折射出基层服务亟待从被动管理到主动服务、从重签约数量到重服务质量的深刻转变需求。当前,让优质资源、精细管理和智慧服务,像毛细血管一样深入社区生活的末梢,正是对这份期待的务实回应,也是对“投资于人”最生动的诠释——其投资的,是每位居民的健康福祉,其回报,则是一座城市持久的发展活力与温暖底色。☉漳州融媒记者