福建省实施“三个一批”项目，强化

基层医疗卫生人才队伍建设

为贯彻落实习近平总书记来闽考察重要讲话精神，进一步缓解基层医疗卫生人才瓶颈问题，福建省政府办公厅印发了《福建省2021-2023年加强基层医疗卫生人才队伍建设实施方案》，结合我省农村基层医疗卫生人才需求，从招聘、培养、培训等环节协同发力，拟于2021-2023年期间实施“三个一批”基层医疗卫生人才队伍建设项目，逐步补齐基层人才短板，为逐步实现小病不出乡提供条件。即：

一是实施“公开招聘一批”基层医学人才项目。计划为全省乡镇卫生院招聘本科、大专层次医学毕业生2900名左右，聘用人员与县总医院（或区卫健局）签订在乡镇卫生院服务不少于5年的聘用协议，并可在县域医共体（或市辖区域）内乡镇卫生院之间按需流动。

二是实施“定向培养一批”本土化医学人才项目。一方面，委托省内医学院校为全省乡镇卫生院和一体化村卫生所定向培养1900名左右本土化高职高专医学人才，定向培养毕业生可在县域医共体（或市辖区域）范围内的乡镇卫生院之间流动。按照乡村一体化管理模式，实行“乡聘村用”，定向生可派驻一体化村卫生所执业。另一方面，由各地面向在校统招生开展定向培养政策宣介，引导医学类高职高专院校的统招生签订定向培养协议转为定向生；按自愿原则，由各地与在校统招生签订定向培养协议，并参照“定向培养一批”政策执行。

三是实施“培训提升一批”基层医学人才项目。一方面，鼓励在岗乡村医生取得执业（助理）医师资格。全省计划培训4000名左右在岗乡村医生，提升乡村医生执业能力，支持乡镇卫生院医生参加执业能力专项培训。省级财政对培训费用予以补助。另一方面，支持50岁以下在岗中专及以下学历村医参加学历提升教育，提升乡村医生学历水平，省级财政对取得“中职升高职”毕业证书的乡村医生，参照人社部门“见证补助”方式，按标准给予补助。

                         （省卫生健康委供稿）

福州市有序推进家庭病床服务试点

为满足行动不便患者就医需求，缓解群众住院难与基层医疗卫生资源利用率不高的矛盾，福州市在全省率先实施家庭病床服务试点工作，对符合条件的家庭医生签约对象提供家庭病床服务。

一、采取先行先试，逐步扩面提量

印发关于推进家庭病床服务试点的通知，明确试点工作启动条件和要求，并在福州市区域卫生便民服务平台“榕医通”上公布，按照“成熟一所、开放一所”原则，逐步扩大试点范围。2021年，福州市每个县（市、区）至少选择1个医疗机构进行试点；力争2022年，实施家庭病床服务的基层医疗卫生机构覆盖率达50% 以上。

二、明确任务要求，规范操作流程

按照规范安全、适宜连续要求，福州市制定了《家庭病床服务项目清单（2020 年版）》和《家庭病床服务规范（试行）》，明确了家庭病床服务标准及规范，确定了建床9类对象条件，将家庭病床服务与家庭医生签约工作相衔接，提出了从建床到撤床各环节的工作要求，细化了64项服务项目清单，限定医护人员管理家庭病床数量和患者建床周期，指导基层规范操作。

三、加强培训指导，完善推进机制

为确保试点工作有序开展，对试点机构相关负责同志进行政策培训。在基层医疗卫生信息系统开发家庭病床服务在线监测模块，实时动态监测家庭病床服务开展情况。建立联络反馈机制，及时收集基层反映的困难和问题，并以问题为导向，逐步完善家庭病床服务相关决策。各试点医疗机构明确家庭病床管理部门，公开家庭病床服务联系电话，制定家庭病床各项管理制度和操作规程，建立家庭病床质量监控评估机制。

四、强化政策协同，调动医患积极性

实行医疗医保联动，对建立家庭病床的医保患者，医疗机构按医疗保障部门要求，在医保系统进行家庭病床建床登记，执行基本医疗保险住院支付政策，在家庭病床诊疗中，符合建床条件的参保患者，所产生的属于医保目录范围的家庭病床服务医疗费用，纳入医保统筹基金支付范围。建立绩效激励机制，开展家庭病床服务的公立基层医疗卫生机构，可以从家庭病床医疗业务净收入（医疗业务收入扣减药品、耗材、检验试剂等业务成本支出 ）中提取不超过70%比例用于人员激励，医疗机构结合责任医护人员工作量、质量和服务对象的满意度等内部绩效考核情况进行分配，医务人员的交通费由建床对象参照市场价或协议价支付，调动医务人员积极性。

五、注重宣传引导，强化信息支撑

在福州市卫健委官网、微信公众号上进行图文并茂的宣传，提高政策知晓率，合理引导群众预期。为实现线上线下申请同步，建床对象不仅可以在线下到医疗机构现场进行申请，也可以通过“榕医通”平台线上选择试点机构提交申请，医疗机构线上受理审核，让信息多“跑路”，群众少“跑腿”。开发医护人员家庭病床IPad，医护人员在患者家中使用IPad在几分钟内就可以完善相关评估和病历书写，将医护人员主要精力用于服务上，提高工作效率。

自今年2月1日启动家庭病床服务试点以来，全市已有22家医疗机构开展试点，包括9家社区卫生服务中心、7家乡镇卫生院、4家二级民营医院、1家市属二级医院、1家区属二级医院，共受理家庭病床申请200余人次，群众对医疗机构信任度明显提升，满意率在90%以上。

                （福州市卫生健康委供稿）

    【简讯】

10月20日，国家卫健委副主任曾益新一行深入三明市，围绕深化医改工作开展调研，并召开座谈会。副省长李德金参加。 

曾益新强调，要认真学习贯彻习近平总书记关于卫生健康工作系列重要论述和重要指示批示精神，以人民为中心，以健康为根本，准确把握提高人民健康水平制度保障的核心要义。要进一步总结提炼发展三明医改经验，学习推广三明医改敢闯敢干的精神、高位推动的决心，坚持多医联动，找准改革切入口，持续深化医改。要坚持新时代卫生健康工作方针，以基层为重点，预防为主，重心下移，资源下沉，推动医防融合，加快机制体制创新，加强人才培养支撑，发挥好医保基金促进改革作用，切实提高医疗系统整体服务质量和效率。要毫不松懈抓紧抓实新冠肺炎疫情防控工作，统筹做好疫情防控和疫苗接种工作，筑牢“外防输入、内防反弹”的坚实屏障，守住来之不易的防控成果。 

李德金介绍福建推广三明经验深化医改工作情况。他强调，要深入贯彻落实习近平总书记来闽考察重要讲话精神，按照孙春兰副总理讲话要求，在国家卫健委的指导下，高举医改旗帜，不断巩固扩大医改成效。要始终全力支持三明先行先试，全面推广三明医改经验。要深化医防融合，推进疾控体系改革，加大人才、信息、经费、综合监督等支撑体系建设力度，加强医疗资源扩容和均衡布局，促进优质资源下沉共享，建立有序就医和诊疗格局，增强群众就医获得感。 　 

　（《福建日报》10月21日第2版）