全省推进医改工作视频会议专刊（第4期）

    按：5月18日，全省推进医改工作视频会议召开。省委书记尹力作出批示，省长王宁出席会议并部署全省深化医改工作，副省长李德金主持会议。会上，省卫健委、医保局，福州市、厦门市、三明市、漳浦县、协和医院作了发言。为便于各地学习贯彻会议精神和相互借鉴改革经验，现将会议相关材料分四期刊发；本期刊发三明市、漳浦县、福建医科大学附属协和医院交流发言。

三明市进一步深化医改情况汇报

党中央国务院高度重视三明医改工作，2016年以来，习近平总书记先后4次在中央深改委（组）听取和研究三明医改工作；今年3月23日，习近平总书记亲临三明沙县总医院视察，为我们进一步深化医改指明了方向、提供了遵循；孙春兰副总理2018年10月、2019年8月两次深入三明调研指导医改工作。省委省政府直接领导推动三明医改工作，尹力书记、王宁省长多次研究部署，支持我市先行先试、大胆探索，同时省直有关部门也给予了大力支持和帮助。我们主要做法是：

一、坚持党政“一把手”亲自抓。市县党政主要领导亲自抓医改、一抓到底，坚持刀刃向内，强化系统集成，破除“九龙治水”管理体制，把涉及“三医”的主要职能部门统一由一位市领导分管，对医改团队充分信任、充分支持、充分授权，持之以恒推动改革纵深发展。

二、坚持“三医”联动改革路径。在医药改革方面，实行“一品两规”“两票制”、药品耗材联合限价采购，挤压虚高水份，推动药品耗材量价齐下，让药品回归治病功能。在医保改革方面，在全国率先组建医保局，实行“三保合一”“招采合一”和医保资金打包支付改革、C-DRG收付费改革等，理顺医保管理体制。在医疗改革方面，实行医院全员目标年薪制、年薪计算工分制，并9次调整医疗服务价格8421项，让医生的劳务价值得到充分体现，让医生回归看病角色。

三、坚持以人民健康为中心改革方向。2016年8月全国卫生与健康大会以来，我市按照习总书记“以人民健康为中心”的理念，深化拓展医改3.0版改革，把医改重心转向“治未病、大健康”。在纵向上，组建县域总医院，实行县乡村、人财物集中统一管理，推动分级诊疗成效良好；在横向上，创新医防协同融合机制，健全慢病一体化管理机制，推动预防优先，让老百姓少得病、得小病。

经过近9年努力，三明医改取得良好成效：一是百姓得实惠，2020年城镇职工、城乡居民住院次均报销比例分别比改革前提高2.76、21.31个百分点，2019年人均预期寿命达79.82岁，分别比全国、全省高2.52岁、1.12岁,2020年患者总体满意率91.11%、居全省第2位；二是医院得发展，医院收入结构不断优化，医疗服务性收入占比从2011年18%提高到2020年42%，药品耗材占比从60%下降到33%；三是医生受激励，医务人员人均年薪从2011年5.65万元增加到2020年16.93万元。

下一步，我市将深入贯彻落实习近平总书记来闽考察重要讲话精神，按照省委省政府决策部署和这次会议精神，坚定不移高举医改旗帜，不断推动医改走深走实，为人民健康提供更加坚强可靠保障。

漳州市漳浦县县域综合医改情况汇报

漳浦县坚持优化整合县域医疗资源，医疗卫生服务能力大幅提升。
     一、抓龙头，促改革，优化整合医疗资源。一是龙头带动。强化政府办医主体责任，投入6.8亿元，新建、扩改建医疗机构19个。建成全国健康促进医院3家，获评全国基层中医药工作先进单位、省级妇幼健康优质服务示范县、省级慢性病综合防控示范区。县医院从二级综合医院升格为三级综合医院，在国家三级综合医院绩效考核中两年来晋升72个名次。二是夯实基础。建设一体化管理公办村卫生所（室）224家，实现公办村卫生所全覆盖并全部开通医保终端服务。三是优化整合。以县医院、中医院为龙头建成两个县域医共体，医共体内行政管理、业务管理、后勤服务、信息系统等统一运作，区域心电诊断、医学检验、消毒供应、医学影像、病例诊断5大中心向基层辐射，县域整合型医疗服务卫生体系建设步入新轨道。

二、强队伍，提素质，提升医疗卫生软实力。一是政策聚才。制定《漳浦县加快引进卫技人才引育办法》，鼓励医疗机构引进高层次卫技人才，符合相关条件的按部属、省属、市属三级医院标准分别给予100万元、50万元、30万元安家补助。硕士生、博士生分别给予10万元、20万元安家补助。二是柔性引才。制定《漳浦县柔性引进高层次医疗专家建设专家工作室的实施方案》，给予每个工作室每年8万元的经费补助，柔性引进省级以上专家21名，建成国家级、省级名医工作室13个。三是重视留才。深化公立医院薪酬制度改革，财政全额兑现党委书记、院长、总会计师目标年薪，2020年工资总额核定同比增加8%，公立医院工资性收入年均增长10%，确保卫技人员留得住、干得好。

三、优服务，提效率，打通服务群众最后一公里。着力化解群众“看病烦”、“就医繁”问题。依托总医院实施建设“多码融合”，发展“互联网+医疗”智慧医院建设，为患者提供预约诊疗、移动支付、诊间结算、结果查询、信息推送等便民服务。依托漳州市全民健康信息平台，市县乡村互联互通，远程医疗和双向转诊系统建设全覆盖，打通群众向上转诊便民通道，一站式医疗便民服务新模式逐步形成，基层百姓就医优质资源可及性有效提升。县域内住院量占比为79.05%，基层医疗卫生机构诊疗人次数占比75.02%，患者满意度达到95%以上，家门口健康服务圈形成。

下一步，我们将深入学习习近平总书记来闽考察重要讲话精神，按照本次会议精神和王宁省长讲话要求，强基固本补短板，推动我县医疗卫生事业高质量发展！

福建医科大学附属协和医院

“创双高”情况汇报

近年来，协和医院在省委、省政府的关心支持下，认真开展医疗“创双高”，医院综合实力不断提升。

     一、对标先进，合作共建“学真经”

与瑞金医院等“国家队”积极共建，取长补短，重点从医院管理和学科建设两个维度学习先进管理理念和经验。结合自身特点，由粗放式管理向精细化、内涵式管理转变。积极推进DRG收付费管理改革试点工作，探索出具有“福建协和”特色的DRG改革经验，同时，结合国家三级公立医院考核体系相关指标，不断完善提升医院已探索运行八年的基于RBRVS的绩效改革方案。

二、谋篇布局，寻找学科“增长点”

医院长期践行大型三甲医院救治急、危、疑难、重症的初心使命，设置的重症医学床位为全省最多，围绕发展特色学科、建设高素质人才队伍、加强绩效管理等工作，取得成效。如在国家卫健委连续两年公布的CMI值中，已分别位居全国第六、第五；同时，目前又正在打造微创、器官移植、放疗、干细胞再生医学“四个中心”，并开展人工心脏植入、机器人手术等一系列高精尖技术，不断寻求新的学科“增长点”。

三、筑巢引凤，提供发展“永动力”

坚持“引育结合”的人才发展战略，探索“领军人才+专家团队+科研平台”的引智模式，引进包括美国望城国家医疗中心、杜克大学和4个院士专家团队，柔性引进数十名特聘教授，整建制引进器官移植等高层次人才团队，实现了我院乃至我省在器官捐献和移植领域上新的突破。每年斥资千万元打造“学科后备人选海外研修”平台，遴选优秀骨干赴海外知名院所研修，为学科建设提供有力的人才支撑。

四、创新驱动，提升科技“影响力”

以解决临床问题为导向，与省科技厅联合设立“创双高”科研专项发展基金，加快高水平医学实验平台等科研平台建设。截止目前，已拥有6个国家重点专科，省级临床重点专科和省级重点实验室分别增至13个和4个，入围中国医院科技量值排行榜百强的专科由7个增至12个。成为福建省唯一同时具备承担新药注册研究、医疗器械注册研究和干细胞临床研究的医疗机构。

下一步，将认真贯彻落实本次会议、尤其是尹力书记批示和王宁省长讲话精神，持续在建设高水平研究型医院、国家区域医疗中心上加大工作力度，为建设健康福建贡献协和力量！