全省推进医改工作视频会议专刊（第3期）

按：5月18日，全省推进医改工作视频会议召开。省委书记尹力作出批示，省长王宁出席会议并部署全省深化医改工作，副省长李德金主持会议。会上，省卫健委、医保局，福州市、厦门市、三明市、漳浦县、协和医院作了发言。为便于各地学习贯彻会议精神和相互借鉴改革经验，现将会议相关材料分四期刊发；本期刊发福州市、厦门市交流发言。

    福州市医药卫生集成改革情况汇报

近年来，福州市按照王省长关于从体制机制入手，系统解决医药卫生领域“卡脖子”问题的有关要求，因地制宜、综合施策，在全国率先探索“集成化医改”模式。2020年，我市“强基层”医改经验被国家卫健委确定为全国基层卫生综合改革典型案例。具体工作中，主要从4个方面着手：

第一，突出系统集成，精心谋划医改方案。目标上，我们提出，到2030年，城乡居民主要健康指标要达到高收入国家水平。方法上，我们把全市的政策、要素和力量整合起来，握指成拳形成合力。措施上，我们策划了48项改革任务，生成了183个工作项目。一个比较系统完善的实施方案，为我市的新医改奠定了坚实的基础。

第二，舍得投入，大力引进优质资源。投入47个亿，用“交钥匙”的方法，引进复旦华山医院在长乐建设国家区域医疗中心。投入37个亿，用省市共建的办法，建设吴孟超肝胆医院新院。投入56个亿，主动承担一半的征地和建设费用，为省儿童医院、省妇产医院落地福州创造良好条件。通过一批优质资源的引进，福州的医疗水平跃上了新台阶。

第三，重视基层基础，着力提升镇、村医疗服务能力。出台《提升乡、村医疗卫生服务能力的实施意见》。在硬件上，通过新建、改扩建、公共租赁等方式，到2022年，全市要实现村村都有业务用房全面达标的卫生所。在软件上，为每个村的卫生所配备便携式移动终端，适时部署诊疗智能系统，到今年底，全市要实现村卫生所智能化诊疗服务全覆盖。在基层医疗队伍建设上，率先出台村医养老保障政策，由财政资助符合条件的村医全部参加职工养老保险，同时村医人均政府补助由2015年的1.9万元提高到2020年的4.2万元，乡镇卫生院医务人员人均收入由2015年的5.4万元提高到2020年的11.7万元。通过系列“强基层”措施，“村稳、乡活、县强”的县域综合医改的工作目标得到有效落实。

第四，上下联动，完善省、市、县分级诊疗体系。在县级层面，成立医共体9家，覆盖乡镇卫生院124家。在市级层面，成立医联体8家，覆盖县乡两级医疗机构196家。与此同时，充分发挥省会省属医疗资源比较集中的优势，推动省级优质医疗资源下沉县域，率先在长乐、福清、连江、永泰建立省级“分院式”新型医联体。通过深化分级诊疗机制改革，城乡居民“基层首诊、逐级转诊、有序就医”的格局初步形成。

下一步，我市将按照今天的会议精神和尹力书记批示和王宁省长讲话要求，深入实施“健康福州2030”行动，“药、价、保”联动，市、县、乡同步，推动医药卫生体制改革向纵深拓展。

厦门市区域医疗中心建设和

公立医院高质量发展情况汇报

近年来，厦门市认真贯彻落实党中央、国务院关于医药卫生体制改革的决策部署，在省委省政府的正确领导下，在省直各单位的大力支持下，抓住关键、突破重点，推动医改工作不断取得新成效。

一是强化高位嫁接，打造国家区域医疗中心。先行探索开展“高位嫁接、同质管理”的合作模式，先后与复旦大学、四川大学、厦门大学和北京中医药大学等知名院校开展市校合作，复旦大学附属中山医院已成为国家区域医疗中心首批试点，长期派驻在厦的上海专家120多名，疑难复杂手术占比接近60%。与复旦大学附属儿科医院合作，全面委托管理厦门市儿童医院，就诊患儿中60%来自闽西南等周边地区。与四川大学华西医院合作，共建四川大学华西厦门医院，已实现主体结构全面封顶，将引进多个国家临床重点学科，打造区域性医疗高地和疑难重症诊疗中心。同时，正在积极引进复旦大学附属肿瘤医院等，着力打造一批高水平医院。

二是强化改革创新，提升公立医院核心竞争力。作为国家首批公立医院改革试点城市，积极推进“三医联动”改革，全面开展公立医院绩效考评和薪酬制度改革，率先构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗体系，“三师共管”家庭医生签约服务模式在全国推广。在全国率先完成公立医院药品耗材零加成改革，成为国家首批药品集中采购试点城市，推进“按病种收付费”改革，人均相关药品费用大幅下降。

三是强化政策支撑，着力提升整体医疗水平。出台财政支持、资金使用、职称评审下放等扶持政策，实施“名医工作室”“双主任聘用制”“院士指导平台”等人才发展战略，特别是复旦大学、北京中医药大学、厦门大学等附属医院发挥科研创新优势，不断推进学科建设和科研教学，走出了医教研高层次发展的路子。创新执行医师多点执业管理等机制，设立名医工作室37个，柔性引进专家200余名，建成11个国家级临床重点专科，公立医院医疗服务水平显著提升。

    四是强化信息共享，持续改善群众就医体验。在全国率先建立市民健康信息系统，目前已覆盖95%的常住人口。大力推进“互联网+医疗健康”，实现从入院预约到结算全程一卡通，门诊就诊环节从11个缩减为4个，等候时间缩短2/3，患者满意度显著提高。

下一步，我市将深入贯彻落实习近平总书记关于卫生健康和深化医改工作的重要论述，以及在福建考察时的重要讲话精神，认真落实本次会议精神，按照尹力书记批示和王宁省长讲话要求，把准重点，抓实举措，为全省医改工作大局作出新的更大贡献。