根据国家卫生健康委关于开展“儿科和精神卫生服务年”的工作部署，福建省厦门市集美区将提升基层儿童健康保障能力和精神卫生服务水平作为重要民生工程与改革突破口，系统谋划，精准施策，全力构建基层儿科与心理健康服务新格局，提升基层优质儿科与心理健康服务可及性。

一、主要做法

集美区坚持问题导向与目标导向相结合，从硬件建设、人才支撑、模式创新等多个维度协同发力，推动基层儿科与心理健康服务提质扩容。

（一）织密服务网络，实现“家门口”可及

针对基层服务点位不足的问题，集美区大力推动服务下沉。要求并支持全区所有社区卫生服务中心、乡镇卫生院100%开设独立的儿科门诊与心理健康门诊。儿科门诊聚焦0-14岁儿童常见病、多发病的诊疗，提供便捷、安全的基础医疗服务；心理健康门诊则面向全体辖区居民，提供初步的心理状态评估、心理咨询、常见情绪问题（如焦虑、抑郁）疏导、心理健康教育等服务。此举从根本上改变了以往居民为寻求此类专业服务不得不往返上级医院的局面，将服务的“触角”延伸至社区最后一公里，极大提升了服务的可及性和便利性。

（二）筑强人才队伍，夯实“专业化”根基

人才是服务的核心。集美区采取“内部培养+外部引进”双轮驱动策略，着力破解人才瓶颈。

一是盘活存量，优化配置。通过岗位激励、定向培养、在职培训等方式，引导和鼓励现有全科医师、相关专业医师向儿科、精神卫生方向转型发展。目前，全区基层医疗机构已配备专职或兼职从事儿科、心理健康服务的医师共54名，形成了一支稳定的基础力量。其中，副高级及以上职称者18人，占比达33.33%，确保了服务的基本专业水准。二是柔性引智，提升能级。主动依托医联体合作平台，深化与市级医院的联系。借助“千名医师万人次下基层”对口支援、市级专家巡回医疗等渠道，以定期坐诊、教学查房、技术指导、联合门诊等形式，柔性引进了15名来自三甲医院的儿科、精神卫生领域专家。专家下沉不仅直接服务了居民，更通过“传、帮、带”，快速提升了基层医师的诊疗思路和实操能力，特别是增强了基层对儿童急症初步识别处置和心理危机初步干预的能力。

（三）创新服务模式，突出“有温度”特色

在保障基本服务的基础上，集美区鼓励基层医疗机构结合实际，探索特色化、人性化的服务模式，提升服务内涵。

一是深化“医防融合”，守护儿童全程健康。部分基层医疗机构创新性地将儿科门诊服务与国家基本公共卫生服务项目中的0—6岁儿童健康管理深度融合。为就诊儿童建立整合了诊疗记录、随访计划、健康指导方案的“全流程健康管理档案”。实现了疾病治疗、生长发育监测、营养指导、预防接种提醒、健康教育的一体化、连续性服务，让儿童保健与疾病诊疗无缝衔接，真正体现了对儿童全面健康的关注。

二是推广“中西协同”，丰富儿科诊疗手段。针对儿童服药依从性等特点，积极推广安全、有效、易被接受的中医适宜技术。各基层机构普遍开展了小儿推拿、穴位敷贴等中医药服务，用于辅助治疗儿童感冒、咳嗽、消化不良、体质调理等。这种中西医结合的诊疗模式，拓宽了治疗途径，减少了药物依赖，深受家长欢迎，让儿童在基层就能享受到多元化的优质医疗服务。

三是实施“分众关怀”，精准对接心理需求。改变“一刀切”的心理服务模式，针对不同生命周期、不同人群的特点提供精细化心理支持。例如，面向青少年学生群体，重点开展学业压力管理、人际关系调适、网络使用行为引导等服务；针对孕产妇，提供围产期情绪疏导；面向老年人，则聚焦空巢孤独感、慢性病伴发心理问题、老年期认知功能维护等开展辅导与干预。服务链条覆盖从心理健康促进、问题咨询到必要时的干预转介，体现了服务的精准性与人文关怀。

四是推动“场景化宣教”，普及健康知识。打破心理健康服务的“诊室壁垒”，主动将服务延伸至社区。以集美街道社区卫生服务中心为典型，定期在社区活动中心、学校等场所举办心理健康主题公开课和讲座。2025年以来，已成功举办3场大型讲座，内容涉及情绪管理、亲子沟通、压力应对等，服务居民超过120人次。这种“走出去”的宣教方式，有效破除了公众对心理问题的误解与病耻感，提升了心理健康素养和主动寻求帮助的意识。

二、取得的成效

通过一系列举措的扎实推进，集美区基层儿科与心理健康服务工作取得了阶段性显著成效，服务体系更加完善，服务能力实质性提升，社会效益逐步显现。

一是服务供给大幅增加，有效分流缓解需求压力。2025年以来，全区基层儿科门诊累计接诊量已达70956人次，心理健康门诊接诊2744人次。这两个数据充分表明，基层门诊已成为满足居民相关常见健康需求的重要渠道，有效分流了上级医院的门诊压力，减轻了患者就医的奔波之苦和经济负担。

二是人才结构持续优化，基层专业信心增强。54人的专职队伍加上15名定期下沉的专家，构成了覆盖全区、有一定梯队的服务力量。副高以上职称者占比超过三分之一，且通过上级专家的持续带教，基层医师处理复杂情况的能力和信心明显增强。医务人员从“不敢看、不会看”逐渐转变为“能接诊、善管理”，专业队伍的稳定性和能力建设步入良性循环。

三是服务模式获得认可，特色品牌初步形成。“医防融合”的儿童健康管理、中西医结合的儿科诊疗、分众化的心理关怀以及场景化的健康宣教，这些创新模式不仅提升了服务效果，也形成了各基层医疗机构的服务特色，获得了居民的广泛好评。居民尤其是儿童家长和老年人，对“家门口”服务的信任度和依赖度逐步提高，医患关系更加和谐。

四是健康意识普遍提升，社会氛围向好。通过持续的门诊服务和多样的健康教育活动，“关注儿童早期发展”“身心同健康”的理念更加深入人心。公众对常见心理问题的认知度、对寻求专业心理帮助的接纳度显著提升，初步形成了有利于儿童健康成长和居民心理健康的社会氛围。（集美区卫健局）