黄建斌是第19批援塞内加尔医疗队的麻醉科医生，尽管在国内有多年的工作经验，但是到了塞内加尔，对待每台手术，他都要加倍慎重。受当地条件限制，塞国患者通常术后无法得到重症监护治疗，所以对待每台麻醉，医生都得有十足的把握，不得有一点马虎。好在我国向塞儿童医院捐赠了可视喉镜，给黄建斌处理特殊病例时上了一道“保险闸”。 

　　近日，一名“大头娃娃”被送到儿童医院就诊，患儿3个月大，体重仅有4公斤。经诊断，其病灶为“脑积水”，拟行“经皮下脑室腹腔引流术”，术前见患儿呼吸费力，同时发出“鸡鸣”声，“三凹征”表现非常明显，黄建斌判断患儿应该伴有上呼吸道梗阻，但具体是机械性梗阻还是功能性梗阻还不得而知，黄建斌翻看病例本，也未查到相关的影像学检查记录。 

　　当地同事自信地告诉黄建斌，这是由于脑内神经调节喉部肌肉异常导致的，也就是说这是功能性的“上呼吸道梗阻”，麻醉过程中不至于呼吸道立刻堵塞。但黄建斌不改慎重、缜密的作风，向这位同事提出了自己的观点：“患儿脑部已经诊断先天畸形，也不能排除合并喉部的畸形或者肿物，应该先给适量的麻醉药，利用可视喉镜探测一下患儿喉部的情况，之后再给足常规的麻醉药行使气管内插管，这样才能确保患儿安全”。同事同意了他的观点和方案，最终，细致的麻醉操作让主刀医生顺利地完成了手术。 

　　在非洲，薄弱的基础条件和的相去甚远的医疗模式会限制医疗队医生的工作，需要医生们利用身边可用的药械，把诊疗方案设计的更好。可视喉镜可以弥补术前检查的“不完善”，让黄医生的工作更加顺利，让塞内加尔患者的健康更加有保障。 

　　常言道“授人以鱼不如授人以渔”，可视喉镜在非洲比较稀有，当地医务人员动手的机会也比较少，在工作中使用还不够熟练。但这小小帮手的必要性逐渐被当地医务人员所了解，黄建斌为此也担当起在塞推广可视化麻醉的“老师”。他一一操作示范，手把手教学，提示当地同时使用器械的手法、注意细节等。相信在双方的努力配合下，一定能不断提高塞儿童医院的麻醉水平。 

　　第19批援塞内加尔医疗队供稿