导语：2023年国家卫生健康委、国家中医药局联合开展了健康促进医院优秀案例征集活动，全国共征集到健康促进医院案例217个,覆盖建设健康环境、优化健康服务、强化健康教育、倡导健康文化、完善健康促进激励机制等5个主题。经专家组初评、复核、终评,共遴选出52个健康促进医院优秀案例。其中我省有2个案例入选，分别是晋江市医院的《构建“三工”健康支持性服务体系探索儿科健康促进新模式》和厦门大学附属中山医院的《三师共管 拖住慢性肾脏病进展的步伐》。 

构建“三工”健康支持性服务体系

探索儿科健康促进新模式

——晋江市医院

晋江市医院（上海市第六人民医院福建医院）是晋江市集医、教、研、防、人才培养和对外交流为一体的以创伤专科为特色的三级综合性医院，以建设国家创伤区域医疗中心为引领，以实现公立医院高质量发展为动力，拥有独立的妇儿中心楼，设有急诊、住院、门诊及相关辅助科室，其中儿科中心近三年年均门诊量10万左右人次，出院人数13130人次。

   自2020年11月开展健康促进医院工作以来，儿科中心积极适应并推动医学模式转变，由院内职工、医务社工（嵌入式）、志工，三工联合构建支持性服务体系，将健康促进和教育有效融入预防、医疗、康复等医疗服务，以患儿、家属、员工和社区为对象，改善医院文化、优化环境流程，激发医护人员发挥最佳效能，实现“整体健康”的目标。三工联动各有分工，相互配合，紧密联系。医院职工作为整个健康促进项目的主导，提供专业知识，实施健康促进；医务社工负责设计、策划具体活动；招募的志愿者根据自身特长、时间和期待锻炼的能力，参与健康促进服务。项目实施以来，效果显著，2021年，《晋江市嵌入式儿童医务社会工作的实践与探索 ——以晋江市医院“七色光”儿童服务项目为例》被中国社工网录用。

一、开展患儿支持性服务。

1.周一至周五每天开展不同主题的开放式小组活动

医护人员和医务社工、志愿者三方合作，运用社会支持系统理论、优势视角，共同打造住院患儿支持性服务，项目内容分为10个模块，包括指尖艺术、童心童画、绘本共读、图书漂流、影视童声、魔术气球、生日派对、童话剧、手指瑶、音乐会，涵盖科普知识、技能学习、成长发展和趣味游戏，患儿可以自由选择感兴趣的活动，通过参与活动，缓解患儿对打针、打点滴等产生的恐惧；帮助患儿处理情绪问题，社会适应性问题干预等；丰富住院患儿生活，提高就医依从性。通过为儿童提供优质的病房陪伴关爱服务，优化儿童病房体验，群众综合满意度由91.3%提升至95.76%。

2.开展最适合住院儿童阅读的图书馆

应用阅读疗法理论，通过简单有趣的图画与故事情节，为患儿传达相对枯燥晦涩的医学知识，达到科普或宣教的目的，还能有效改善其负性情绪，提高其治疗依从性。绘本选择不仅主题、故事情节、色彩搭配等能吸引患儿注意力，还符合各年龄段患儿的心智发展水平，以保证患儿能理解绘本的主要内容，专注于绘本并引起共鸣。

3.儿童节主题活动及科普义诊

医院每年“六一”当天为门急诊患儿免挂号费和诊查费。每年均举办主题不同的义诊科普活动，2022年《庆六一 儿童生长发育公益义诊》，2023年《快乐童年 助力成长 免费拍骨龄生长发育公益义诊》，且义诊当天每位门诊、住院患儿还会收到爱心礼物。   

4.开展多种形式的健康促进科普活动

健康宣教是护理工作的重点，一直以来，儿科中心通过宣传手册、现场讲解、新媒体等形式，多角度、多层面为患儿提供防病治病的科普宣教，将原本晦涩难懂、不易记忆的材料转化为形象生动、简单明了的知识点，并帮助患儿及家属形成深刻印象。

二、家属支持性服务。

家属支持性服务以提高家属的照护能力为目标，同时关注和缓解家属紧张、焦虑的情绪，帮助家属正确认识患儿的疾病及诊疗过程，减轻心理负担，为家属提供支持和帮助，从而为患儿提供良好的关爱和照顾。

医护人员和医务社工合作，通过床边访谈的形式，一方面提升家长的幼儿照护能力，为儿童提供更好的成长环境，另一方面增进家长与医护人员之间的沟通，提高沟通效率。

专业的医护人员为家属讲授疾病及康复相关的饮食、生活习惯、照护方法等内容，收集家属们的共性问题，同时对问题进行整理给予统一的回答，文稿整理成册供家属们阅读。

医护人员定期邀请家属参加儿科病房的知识宣讲益课堂，为家属普及儿童常见疾病的类型和治疗、预防知识，对医院常见的治疗手段进行介绍，让家属了解患儿的就诊流程，进而理解医护人员的治疗过程及方法，增进家属对医护人员的理解和认同。

三、医护人员关爱服务

长期超负荷工作在医疗工作第一线的临床医务人员压力非常大。为了缓解医护人员工作压力，开展了医护人员关爱减压活动，关爱医护心理健康，有效释放压力，学会科学调适心理，积极健康地面对工作和生活。

1.减压十分钟---医护更轻松。

利用科室早会，运用团队的力量，结合智力、康娱、肢体、音乐、绘画等游戏形式，让医护人员工作前拥有一个愉悦的情绪，来开启一天工作。同时在团队互动中，让医护人员感受到组织的支持。

2.对话花木---绿植减压。

定期邀请专业人员，通过园艺疗法，让医护人员在参与服务过程中，借助花、叶子、草等绿植媒介，分享过程，从中舒缓工作和生活中的不良情绪，以此建构良好心理素质。

项目开展以来，“三工”团队为患儿、家属提供“童心守护·化学魔术”、“童心守护·绘本共读”等活动，共计58场，服务1480人次，受到患儿及家长的好评。制作三折页宣教材料5000册，电子宣传视频（部分转化为宣教二维码）近百个，在医院公共区域循环播放或公众号点击播放。

晋江市医院为更好维护患者、医务人员和公众健康，始终贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》，把健康融入医院政策，加快推动从以病为中心转变为以人为中心，进一步深化优质护理服务内涵，打造温馨有爱的人性化服务，把医院健康促进与教育工作推上新台阶。儿科服务项目的实施将医务服务+社工服务+志愿服务找到一个很好切合点，将社工+义工服务变成常态化服务，首次把社工服务引入到医疗系统，取得了良好的社会效益，共收到锦旗23面，表扬信25封，同时该项目也回应和落实了国家卫健委发布的相关文件要求，在一定程度上解决了医患关系紧张的社会热点问题。