调查显示，不少青春期少女会有痛经。疼痛多表现为痉挛性疼痛或持续性钝痛，部分少女会出现剧烈的疼痛伴有恶心、呕吐、腹泻甚至头痛等症状，严重时无法正常学习和生活。

　　痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类。
　　原发性痛经是指生殖器官没有器质性病变，仅表现为痛经的情况，常发生于青春期少女，发生率约为43.2%~89.1%。原发性痛经多在月经前12小时发生，持续8～72小时后逐渐缓解。
　　继发性痛经是由一些疾病引起的，比如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、宫腔粘连、生殖道闭锁等器质性病变。进行性加重的痛经与子宫内膜异位症有关，长期拖延不治，不仅可造成疼痛不断加剧，还可能导致不孕，因此需要积极治疗。
　　青春期痛经，大多数是原发性痛经，通常在月经初潮的6~12个月内发病。青春期痛经的发生率随月经初潮后时间的推移逐年增加，且痛经程度逐渐加重。

　　尽管原发性痛经是青春期痛经的主要原因，但仍然不可忽视继发性痛经的存在。当出现以下情况时，家长要及时带孩子去医院完善相关检查，评估原因，并制订合适的治疗计划。

　　当青春期少女仅存在腹部轻度疼痛等不适时，可考虑非药物处理。
　　1.通过经期保暖，在腹部区域热敷，帮助缓解肌肉痉挛，减轻疼痛感。
　　2.对青春期少女进行有关月经的生理知识教育，缓解其焦虑情绪。
　　3.保证充足的睡眠，适度的运动和均衡的饮食，少食生冷食物，少熬夜。
　　若以上方法无法缓解疼痛，可考虑药物治疗。
　　1.非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等，可以有效缓解痛经症状，有效率为80%，是治疗痛经的一线药物，但其有一定的胃肠道副作用，需按照说明书或在医生的建议下使用。
　　2.复方口服避孕药可通过抑制子宫内膜生长减少月经量，从而达到治疗痛经的效果。但用药过程中，少数人可能会出现头痛、乳房胀痛等副作用，应在医生的指导或监督下使用。

　　来源：学生健康报
　　作者：首都医科大学附属北京世纪坛医院妇产科 孙宇
　　　　　国家健康科普专家库专家、首都医科大学附属北京世纪坛医院妇产科 白文佩
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