健康报记者 郭蕾 首席记者 姚常房

　　党的二十届四中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》，强调坚持有效市场和有为政府相结合，为正确处理政府和市场关系提供了科学指引。

　　国家卫生健康委党组书记、主任雷海潮表示，从现在到2035年建成健康中国还有10年时间。要抓住卫生健康服务发展不平衡不充分的主要矛盾，坚持有效市场和有为政府相结合，坚持尽力而为、量力而行，坚持先立后破、不立不破，不断夯实中国特色基本医疗卫生制度基础。

　　广大卫生健康工作者一致认为，《建议》明确实施健康优先发展战略，健全健康促进的政策制度体系，提升爱国卫生运动成效，提高人均预期寿命和人民健康水平。今后五年，在规划、投入、治理、绩效等方面都要落实健康优先的战略要求。

将健康要素深度嵌入经济社会发展各项政策中

　　雷海潮强调，推进健康中国建设是一项系统工程，要处理好政府和市场、效率和公平、发展和安全、治疗和预防、中医和西医、守正和创新、国内和国际等一系列重大关系，部门联动、央地配合，推进各项政策相互配合、各项举措同频共振。

　　“在2016年全国卫生与健康大会上，习近平总书记明确要求‘各级党委和政府要增强责任感和紧迫感，把人民健康放在优先发展的战略地位’。《‘健康中国2030’规划纲要》将‘健康优先’确定为首要原则。党的二十大再次重申‘把保障人民健康放在优先发展的战略位置’，并要求‘完善人民健康促进政策’。本次通过的《建议》明确提出，实施健康优先发展战略，健全健康促进政策制度体系。”北京市卫生健康委党委书记钟东波表示，“将健康优先发展战略从理念转化为实践，关键在于构建一个系统完备、协同高效的健康政策制度体系。这就要求我们在今后五年要将健康要素深度嵌入经济社会发展的各项政策中，形成促进健康的合力。”

　　公共卫生体系是保障全民健康的第一道防线。钟东波表示：“当前，我们既面临传染性疾病威胁，也有慢性非传染性疾病威胁。《建议》提出的‘强化公共卫生能力，加强疾控体系建设，防控重大传染病’‘加强慢性病综合防控，发展防治康管全链条服务’‘全方位提升急诊急救、血液保障和应急能力’等一系列制度安排，为我们在复杂多变的风险挑战中维护人民健康安全指明了具体的实践路径。”

　　健康老龄化是推进健康中国战略的重要内容。健康优先发展战略通过创新老年健康服务模式，不仅回应了现实的社会关切，也为保障全民健康奠定了基础。“面对人口老龄化和慢性病高发的双重挑战，我们通过健康管理中心提供一站式服务，结合信息化手段生成个性化健康指导单，推动疾病早期干预。”北京大学人民医院副院长杨帆表示，医院将进一步强化公共卫生职能，切实将健康关口前移，推动建立覆盖全生命周期的健康数据库，构建人群健康风险预警模型，实现从“被动治疗”到“主动健康”的跨越。

　　“以基层为重点是新时代党的卫生与健康工作方针的首要要求，也是实施健康优先发展战略的重中之重。”广西壮族自治区卫生健康委党组书记、主任杜振宗表示。近年来，广西始终聚焦基层所需、群众所盼，不断优化乡村医疗卫生机构布局，提高县域医疗卫生服务水平，加强医疗卫生人才队伍建设。通过建立多层次、全覆盖的巡回医疗机制，推进城市医疗集团和紧密型县域医共体建设等，推动优质的医疗资源、人才技术和健康服务下沉基层、服务群众。目前，广西初步拟定卫生健康事业“十五五”规划目标，力争到2030年实现健康制度体系更完善、健康领域发展更协调、主要健康指标持续优于全国平均水平。

把健康优先发展战略转化为全社会的共同行动

　　雷海潮表示，实施健康优先发展战略，要加强政策协调联动，发挥全社会参与积极性，加快推进基本公共卫生服务均等化、基本医疗服务均质化、医疗卫生资源配置区域均衡化，努力为人民群众提供公平可及、系统连续、优质高效的健康服务。

　　中国医学科学院医学信息研究所研究员王秀峰表示，实施健康优先发展战略，标志着健康被确立为继重工业、粮食、教育、就业、农业农村之后的国家战略优先领域，其实质是将维护促进人民健康作为经济社会发展的优先目标和内生动力，集中资源力量通过健康领域的先行发展引领支撑经济社会跨越式发展。

　　当前，实施健康优先发展战略仍面临一些困难。王秀峰坦言，部分地方对健康优先的重视程度不够，存在重经济轻民生倾向，以及健康优先发展的跨部门协同推进机制不健全、长期稳定且具有刚性约束力的公共资金投入保障机制尚不完善等问题。此外，居民健康素养水平不高，主动健康意识和能力不足，社会动员和参与机制有待创新完善，健康优先发展与社会治理的协同仍需加强。为此，应强化顶层设计，完善健康优先发展的规划、投入、治理、绩效等政策法规体系，健全党委领导、政府主导、社会广泛动员、个人积极参与的健康促进政策制度，把健康优先发展战略转化为全社会的共同行动。

　　实施健康优先发展战略，需要“有为的政府”。受访专家表示，要建立充足适宜、公平导向的卫生健康筹资机制，健全财政卫生健康投入持续稳定增长的长效机制，保证财政卫生健康支出增长幅度明显高于经常性财政支出增长幅度。同时，医疗卫生队伍是保护和促进人民健康的主力军，应当优先保障医疗卫生队伍建设，落实公立医疗卫生机构人员编制标准，提高医务人员薪酬中固定部分占比，保障医务人员合法权益，形成全社会尊医重卫的良好氛围，提高医务人员的社会地位和职业吸引力。

　　“政策规章、项目资金、人才技术等资源在卫生健康领域的倾斜投入，是最能体现落实健康优先发展的具体行动。”杜振宗表示，在实施过程中要坚持问题导向和结果导向，根据新形势新任务不断推出新政策新举措，不断健全推动改革事业发展的政策支持体系。

　　随着经济社会发展和生活水平提高，人民群众的健康需求逐步呈现多元化、多层次、个体化趋势。实施健康优先发展战略，既需要“有为的政府”，也需要“有效的市场”，充分调动社会各方资源和积极性、主动性、创造性。受访专家表示，贯彻落实党的二十届四中全会精神，要大力发展商业健康险，推动民营医院、中外合资合作医院、外商独资医院与公立医院错位互补发展，满足人民群众对健康的新期待。