“辛辛苦苦奔小康，一场大病全泡汤”。长期以来，因病致贫返贫成为甘肃定西贫困家庭的难题。如何让他们有“医靠”？

定西先心病患儿来榕接受手术治疗。记者 叶义斌摄

　　2017年初，福州市和定西市签署了《东西部扶贫协作框架协议》，医疗卫生帮扶协作是其中重要内容。

　　3年多来，福州市卫健委认真贯彻落实党中央、国务院和省委、市委的一系列决策部署，始终将卫生健康东西部扶贫协作作为重大政治任务，全力全速推动相关工作。

　　3年多来，来自福州的资金、技术、人才和理念源源不断输送至2000多公里外的定西：两市建立卫生行政部门定期互访交流机制，福州实地为定西“把脉问诊”；福州56家医疗机构与定西62家医疗机构建立对口协作关系；先后选派5批市级医疗专家赴定西开展医疗救治和培训；定期接受定西医务人员到福州市属医疗卫生单位进修；为定西捐助资金（含设备）近千万元……

　　3年多来，福州的连环举措掷地有声，补强了定西医疗技术受限、医疗人才缺乏、医疗设施薄弱的短板，为定西脱贫攻坚注入福州力量，让定西人民真切感受“福州温度”。

　　小地方也能享受城市专家服务

　　“以前做手术总担心费用高，现在扶贫政策好啊，在小地方也能享受到城市专家的服务，报销比例又高，我们完全能承受得了。”近日，在定西市中医院，接受“经尿道前列腺电切术”的七旬病患屠先生复诊发现，受排尿困难、尿不尽困扰多年的毛病治好了。给屠先生做手术的，是福州市卫健委选派的、来自福州市第二医院泌尿外科医生张梁。今年四月底，他与其他7名福州市医疗机构同仁，接过赴定西开展医疗扶贫的“接力棒”，开始为期7个月的医疗帮扶。

　　“自从与福州开展医疗卫生帮扶协作以来，福州与我们紧密联手，牢牢抓住‘因病致贫、因病返贫’这个困扰定西困难群众脱贫的主要症结，联合推出一系列扶贫医疗政策、措施，从根上入手，构建立体帮扶模式，决心拔掉因病致贫、因病返贫这个‘病根’。”定西市卫健委医政科科长张旭升告诉记者，近年来，两地紧密携手，福州不断传经送宝，让越来越多定西群众享受到“少花钱、治好病”的实惠。

　　张旭升介绍，2017年以前，定西市还没有胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇和危重新生儿等急危重症救治中心，各县区也无检验、心电、病理、影像和消毒供应等县域医学中心。急危重症救治能力和医疗服务能力不足，为了看好病，有些患者“舍近求远”，前往兰州、西安等地就医。患者长途跋涉选择外地就医，给本不富裕的家庭增加了医疗负担，导致贫困户因病致贫、因病返贫发生率高。

　　“及时雨”来了！榕定健康扶贫工作三大“硬核”举措应运而生：一是贴心“送出去”帮扶，福州市卫健委派出骨干成员及市属三级医院业务技术人员到定西医院或挂职，或送医送药送技术；二是精心“请进来”培养，福州积极接收定西医疗骨干到福州市属医疗卫生单位免费进修培训；三是真心“互动式”交流，福州市卫健委及各医院的领导和专家们多次深入定西基层，深入结对医院，现场指导交流，送经验送理念送财物。据不完全统计，东西部扶贫协作工作开展以来，定西市级医院诊疗门诊患者由2016年的1065万人次增长到2019年的1099万人次，病床使用率达到86.23%以上，开展的新技术、新项目过百项。定西全市已建成胸痛、卒中等急危重症救治中心40个，每个县区都建成了检验、影像等5个区域医学中心，极大提升了定西急危重症救治能力和服务水平，定西县域内救治率由2016年的81.8%上升至2019年的91.2%。

　　“‘救护车一响，一头猪白养；住上一次院，一年活白干’不再成为定西农民病不起的写照了。”张旭升说。

　　为当地留下带不走的医疗队伍

福州专家在定西开讲座。（福州市卫健委供图）

　　“医生，听您的。这老毛病得做手术，光靠吃药是不行！”在福州市第二医院副院长、大骨科主任张怡元的耐心开导下，定西渭源县受骨性关节炎困扰多年的朱大娘欣然接受了福州专家的建议。

　　今年8月，福州市卫健委再次组织市属医院8名医疗卫生专家赴定西开展对口帮扶工作，通过开展现场调研、座谈、专家讲座、义诊、查房及病例讨论等多样方式，进行学术交流和现场技术指导。专家团队还深入渭源、陇西、通渭等县区开展对口医疗帮扶。

　　福州医院的专家来到定西，给这里的患者带来了实实在在的温暖。“听说当天有福州来的专家给大家看病就诊，很多患者早早就来到现场，我们的医护人员也十分珍惜这样近距离的学习机会。”定西市中医院工作人员回忆起当时的情景，专家们有条不紊地对患者进行细致入微的诊断和检查，还耐心地为患者疏导心理，做思想工作。“福州来的专家好着哩！”大家兴奋地说。

　　“通过驻点帮扶、人员进修、远程医疗、交流互访等丰富的帮扶方式，福州市中医院帮我们提升整体医疗服务能力，引导我们开展不少新业务、新技术项目。”定西市中医院有关负责人表示，自2017年东西部扶贫协作工作开展以来，医院先后选派33名骨干赴福州进修学习，返院后开展全髋关节置换术、中医适宜技术治疗腰椎间盘突出症、中医适宜技术治疗颈椎病等新业务新技术86项，带动医院骨伤科发展成为省级重点专科，医学美容科发展成为医院中医特色科室。“通过结对帮扶，我院顺利通过国家三级乙等中医医院等级评审，还被甘肃中医药大学批准为教学医院，为我们发展提供了千载难逢的机遇。”该名负责人说。

　　一点一滴的转变，实现跬步千里的跃升。定西市中医院的喜人变化，折射出榕定两地健康扶贫工作的扎实坚定有效。

　　“我们希望为当地留下一支战斗力十足且带不走的队伍。”提及此番赴定西开展对口帮扶的感受，福州市第二医院副院长张怡元和福州市第一医院心血管内科主任医师江挺的想法不谋而合。

　　在福州学到先进医疗技术

　　“授之以鱼不如授之以渔”。根据协作协议，每年都会有一批定西医护人员，到福州跟岗学习。他们在这里，学到先进医疗技术及理念，多了敢于与病魔战斗的信心和力量，同时，也得到了无微不至的关怀。

　　定西市人民医院重症医学科（ICU）医生马郑艳就是受益者之一。今年4月，她与其他79名医护人员来福州进行为期半年的进修培训。她与15名同伴被分配在福州市第一医院，先在ICU学习，后转入营养科跟岗。

　　“收获太大了，在这里学到的血浆置换、炎性因子吸附术以及ICU患者及肿瘤患者的营养治疗等等，回去后我就要干起来，让更多老乡在‘家门口’就能看上病、看好病。”谈及在福州市第一医院的进修培训，马郑艳表示，她既学到了前沿的医学知识，也感受到福州市一医院医生们精湛的医术，以及对病患无微不至的人文关怀。“多科室的默契无缝协作，科室医护的团结奉献，他们对待每一位患者犹如家人般，这些都非常值得我们学习。”

　　不久前，马郑艳代表福州市一医院参加第一届福建省临床营养科普大赛，一举获得视频组优秀奖及演讲组三等奖，这令她倍感振奋。“这是医院领导同事对我的信任，正是因为有了这份信任和支持，我才能全心备战，在比赛中成长。”她说。

　　从西北内陆来到东南沿海，除了学习机会，马郑艳和同伴们在福州还感受到医院同事对他们细致入微的照顾。初来榕城，对这里的一切都感到陌生与好奇，科室同事就主动为她介绍起福州的风景名胜、历史典故及当地特色小吃等，还介绍医院附近的西北饭馆，以解思乡情。

　　“学习新技术是一方面，最大的收获是观念的转变。”马郑艳说，半年的进修培训即将结束，她的内心五味杂陈。“既想着尽快回到定西，把学到的医疗技术投入到临床中，造福一方百姓，又是这么不舍得，大伙儿的热情周到，带给我们数不尽的温暖与感动。”

定西医生郭鹏程（左一）在福州市第二医院参与观摩手术。记者 叶义斌摄 

　　定西市第二人民医院骨二科“90后”医生郭鹏程，与马郑艳有着同样的感触。福州市第二医院骨科一区关节外科是他选择的进修科室。提及原因，小郭说，

　　从医四年多，在工作中遇到不少髋、膝关节骨性关节炎的患者，有的因为家境贫寒，得不到有效治疗，导致生活质量严重下降，一些农村老人因疼痛长期卧床，靠吃止痛药缓解；家境不错的则跑到外地大医院手术，本地医院常常“留不住”病患。“定西经济、医疗技术相对落后，患者思想较保守，末期人工关节置换较高的费用以及医疗技术的短板，对医生及病人来说，都是‘难以言说的伤’。”

　　“这次来福州，学到不少先进医疗技术和全新理念，到院前三个月参与了近百台关节手术，这些都是宝贵的医疗经验，我会尽快将这些实战资料整理出来，回去做好分享，尽快让家乡患者受益。”提及回定西后的打算，郭鹏程充满信心与力量。

　　【“数”说榕定健康扶贫】

福州专家为定西病患义诊。（福州市卫健委供图）

　　1.明确目标，签订帮扶协议。

　　2017年，签订《医疗卫生帮扶协作协议》，建立了榕定两市卫生健康对口帮扶协作长效机制。

　　2018年，榕定卫健委又签订《进一步深化东西部健康扶贫医疗协作补充协议》，在医疗重点学科建设、建立远程会诊系统等方面进行补充。

　　2019年，榕定双方再签订《2019年东西部卫生健康扶贫协作协议》。

　　今年，再签《2020年东西部卫生健康扶贫协作协议》，进一步完善福州对定西医疗帮扶措施和任务，深化东西部对口协作工作。

　　2.定期互访，开展帮扶衔接。

　　福州市卫健委主要领导及分管领导先后五次带领市属医院院长及医疗专家团队赴定西7个县区开展医疗卫生对口帮扶实地调研，与定西市卫健委及相关医疗机构召开20余场对口帮扶座谈会。随行医疗专家还开展学术讲座、义诊、查房会诊等巡回医疗。

　　3.组织专家，进行学术交流。

　　从2018年起，福州市有关县（市）区每年选派40名医疗专业人员赴定西开展为期3个月至6个月的医疗帮扶。福州市还选派市、县两级专家到定西开展1个月以上的医疗帮扶，已累计派出185名医疗专家深入定西各县区开展支医活动，诊疗患者8963人次、开展手术271余例、会诊及疑难病例讨论571例、义诊1811人次、开展学术讲座228场次、业务培训1749人次、教学查房568人次。福州市卫健委先后选派五批市级医疗专家赴定西，开展学术讲座44场，义诊3000余人次，查房及病例讨论300余例，讨论会诊80余例。

　　4.精准结对，深化帮扶协作。

　　福州市56家医疗机构与定西市62家医疗机构建立了62个对口协作关系，通过医院间的精准结对，进一步加快定西相关医院薄弱学科建设步伐，促进医院管理水平与服务能力的提升。

　　5.资金帮扶，加强学科建设。

　　福州市为定西市捐助资金（含设备）958.05万元，主要用于县级医院急救车辆购置，区域医学影像诊断中心建设、服务能力提升，以及乡镇卫生院能力提升和村卫生室建设等。定西农民对“病有所医”的期盼，正转化为看病就医实实在在的实惠。

　　6.健康扶贫，为贫困户献温暖。

　　福州市卫健委协调组织福建省协和医院、福州东南眼科医院等单位先后为定西安定区、临洮县、岷县等18名先心病患儿、201名白内障患者和20名翼状胬肉患者免费实施了手术治疗，减免手术费用222万元，缓解了贫困患者的负担，有效助推了健康扶贫。

（《福州日报》10月17日第15版 记者 林文婧）