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《福建省全面提升医疗质量行动工作方案（2023-2025年）》政策解读

来源：福建省卫生健康委员会 发布时间 : 2023-08-14 15:32
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　　一、制定背景
　　为深入推进健康福建建设，全面提升医疗质量安全水平，建设优质高效的医疗卫生服务体系，根据国家卫生健康委、国家中医药局《关于开展全面提升医疗质量行动（2023-2025年）的通知》（国卫医政发〔2023〕12号）要求，结合我省实际，制定《福建省全面提升医疗质量行动工作方案（2023-2025年）》。
　　二、工作安排
　　2023年7月至2025年12月，分部署、实施、总结三个阶段。
　　三、行动范围
　　全省二级及以上医疗机构。
　　四、主要任务
　　根据我省实际，在国家方案基础上进一步细化和补充，从结构质量、过程质量和工作机制三个维度提出29项具体措施，新增“加强医院感染预防与控制”措施。主要任务包括3大方面：
　　一是加强基础质量安全管理，夯实结构质量。指导医疗机构进一步完善落实医疗质量安全管理的组织体系、制度体系和工作机制，加强医务人员、药品器械、医疗技术等核心要素管理，提高急诊、门诊、日间医疗、手术、患者随访等薄弱环节的质量，加快推进多学科协作机制。重点落实手术质量安全提升行动、“破壁”行动。
　　二是强化关键环节和行为管理，提高过程质量。指导医疗机构进一步加强日常诊疗行为、患者评估、三级查房、合理用药、检查检验、病历质量、会诊行为、危重症救治、患者安全管理、护理服务、院感防控等11个关键环节或行为的质量安全管理。重点落实病历内涵质量提升行动、患者安全专项行动。
　　三是织密质量管理网络，完善工作机制。要求各级卫健行政部门进一步健全质控体系和工作机制，落实质量安全信息公开制度，强化目标导向，充分发挥考核评估对医疗机构的指挥棒作用。指导医疗机构探索完善“以质为先”的绩效管理机制，以质量改进目标为年度工作重点，创新工作机制和方式方法，以点带面提升质量安全水平。重点落实“织网”行动，进一步完善质控组织体系建设，充分发挥质控中心（组织）作用。
　　五、监测指标
　　为加强行动效果监测，在国家40个监测指标基础上，结合我省实际，新增住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率、手术相关记录完整率、抗菌药物使用记录符合率、CT/MRI检查记录符合率、不合理复制病历发生率等医疗行为质量及病历质量5个指标，并明确责任组织，指导开展工作。
　　相关链接：福建省卫生健康委员会关于印发福建省全面提升医疗质量行动工作方案（2023-2025年）的通知（闽卫医政〔2023〕72号）
　　　　　　　《福建省全面提升医疗质量行动工作方案（2023-2025年）》政策解读（图文版）
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