9月13日，三明市印发《关于深化紧密型县域医共体人员管理的意见》（下称 《意见》），进一步深化全市医药卫生体制改革，优化整合和有效利用县域医疗卫生资源，提升基层医疗卫生服务能力和保障水平，加快推进紧密型县域医共体建设，在编制使用、人员招聘、人事安排等方面赋予其更多自主权。

　　与全国其他许多地区一样，三明同样存在看病难、看病贵、医疗资源分布不均衡、医疗资源流动不顺畅、就医秩序不合理等问题。造成这种情况，主要有上级医院不肯放、下级 医院接不住、人民群众往上挤等3个原因。三明市出台《意见》，围绕突破总医院与基层的纵向壁垒，从编制上入手，让总医院（医共体）真正实现“一家人”“一条心”“一本账”。

　　在改革编制管理方式方面，在保持现有各基层医疗卫生机构事业单位性质和公益 属性不变的基础上，将医共体范围内的乡镇卫生院、社区卫生服务中心从由县（市、区）卫健部门管理调整到总医院（医共体）管理，并将人、财、物、事、绩、管等全部收归由总医院（医共体）统筹管理。

　　在优化人员调配管理方面，由各总医院（医共体）根据工作需要提出其在编在岗的财政核拨、财政核补事业单位人员的调配意见，经各县（市、区）医改领导小组会议研究同意，向同级卫健、编制、人社部门报备后组织实施。

　　在经费保障方面，各县（市、区）财政部门按照基层医疗卫生机构核定编制总数给予人员经费保障，经相关部门核定使用的编制外人员要给予定额经费补助，经费由各总医院（医共体）统一管理。

　　在人员招聘方面，推动基层医疗卫生人才“县管乡用”，总医院（医共体）内的人员由各总医院（医共体）统一招聘、培训、调配和管理。（刘岩松 周显葆）