国务院医改领导小组秘书处召开推广三明医改

　　经验座谈视频会 福建省作经验介绍

　　3月23日，在习近平总书记考察三明医改一周年之际，国务院医改领导小组秘书处通过视频形式召开座谈会，认真学习和深刻领会习近平总书记重要指示精神，总结交流三明医改经验推广情况，进一步加大深化医改力度。国家卫生健康委副主任王贺胜出席并讲话，国家卫生健康委体制改革司司长许树强主持会议，国务院和各省份医改领导小组副组长单位有关负责同志、有关专家参加。

　　会议指出，一年来各部门各地深入贯彻落实习近平总书记重要指示精神，因地制宜推广三明医改经验，统筹推进重点领域和关键环节改革，深化医改取得积极进展。

　　会议强调，要继续深入学习贯彻习近平总书记重要指示精神，紧紧围绕“健康是1，其他是后面的0”和“大病重病在本省就能解决，一般的病在市县解决，头疼脑热在乡镇村里解决”，深入推广三明医改经验，深化“三医”联动改革，全力推动公立医院高质量发展，加快构建有序的就医和诊疗新格局，有效抓好医改各项任务的落地见效，以优异成绩迎接党的二十大召开。

　　会上，福建省医改领导小组秘书处主任黄如欣以“积极提升推广三明经验，持续深化医药卫生体制改革”为题，介绍了福建深化医改经验。2021年以来，福建省深入贯彻习近平总书记来闽考察重要指示精神，以推广三明医改经验为抓手，进一步健全完善医改推进机制，持续深化“三医联动”改革，加快构建分级诊疗体系，积极破解群众“急难愁盼”问题，实现了“十四五”的良好开局。下一阶段，福建将坚持人民至上、敢为人先，以提升群众改革获得感、就医安全感、健康幸福感为导向，继续支持三明先行先试，进一步细化完善医改政策举措，并努力在落实落细上下功夫，以全方位全周期保障人民健康。

　　福建省出台“十四五”深化医药卫生

　　体制改革专项规划

　　日前，经省委、省政府研究同意，省政府办公厅印发《福建省“十四五”深化医药卫生体制改革专项规划》（闽政办〔2022〕18号，以下简称《规划》），按照“聚焦五项重点、健全五大机制、强化四个保障、实现四点突破”思路，明确了9个领域41项任务。

　　《规划》强调以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大、十九届历次全会和习近平总书记系列重要指示精神，全面落实党中央、国务院决策部署，按照省第十一次党代会和省委、省政府工作要求，坚持人民至上、生命至上，围绕全方位全周期保障人民健康，提升推广三明医改经验，强化“三医”系统集成、协同配套、整体推进，创造性落实好国家赋予我省的综合医改试点任务，助力卫生健康事业高质量发展。

　　福建省“十四五”医改的主要目标是：在提升推广三明医改经验基础上，全省医药卫生治理体系和治理能力现代化取得新进展，公共卫生、分级诊疗、现代医院管理、医疗保障、药品耗材供应、医药健康产业等制度体系更加健全，促进医疗卫生高质量发展、医务人员专业化成长、医药企业竞争力提升的政策环境更加优越；基本医疗卫生服务公平性可及性持续改善，主要健康指标保持全国前列；同时，重点监测评价25项量化指标。

　　《规划》强调聚焦“五项重点”：一是全力“防疫病”，总结新冠肺炎疫情防控经验做法，补齐公共卫生短板弱项，完善重大疫情防控救治体系，强化公共卫生安全保障；二是积极“管未病”，坚持预防为主，加大全民健康教育力度，推动医防融合，注重从源头上减轻疾病负担；三是力争“看好病”，以推进公立医院高质量发展为抓手，引导医疗机构落实功能定位，推广适宜诊疗技术，不断做精做优做强；四是缓解“看病贵”，完善药品耗材集中带量采购机制，规范医疗服务行为，提高医保基金使用效益，努力让群众看得起病；五是解决“看病难”，促进优质医疗资源合理布局，推动资源共享下沉，努力实现大病重病在本省解决、常见病多发病在市县解决、头疼脑热等小病在乡村解决。

　　《规划》提出健全“五大机制”：一是深化疾控体系改革，完善公共卫生安全新机制。建立健全公共卫生管理体制，强化公共卫生危害源头治理；改革完善疾病预防控制体系，完成省市县三级疾控局组建或设置，推行疾控机构公益“一类保障、二类管理”；完善急救体系和应急响应机制，促进医防协同和城乡联动；推动疾病防治关口前移，开展适龄女生HPV疫苗免费自愿接种、消除肝炎危害、卒中早期干预等试点项目。二是深化医疗体系改革，加快形成分级诊疗新秩序。优化全省医疗资源布局，加快推进复旦华山福建医院等6个区域医疗中心项目建设，并针对性培育一批后续备选项目，实施新一轮医疗“创双高”；落实国家“千县工程”，实施县域医共体能力提升项目，推动各类医联体规范发展，提升基层医疗服务能力；规划建设“移动医院”，结合千名医生下基层，促进医护人员县域内多机构执业。三是深化公立医院改革，推动医疗行业发展新跨越。全面加强公立医院党的建设，健全管理体制和内部治理体系，建立完善医疗服务价格动态调整机制，深化人事薪酬制度改革，完善中医药发展政策和服务体系；以患者需求为导向，实施“无陪护”病房试点，建立完善相关配套政策；推进无“红包”医院创建活动，开展公益慈善和社工、志愿者服务，改善患者就医体验。四是深化医保制度改革，提升医保基金使用新效能。健全稳健可持续的筹资运行机制，各统筹区城乡居民医保筹资标准达到全国平均水平、并接近华东地区平均水平;改革完善医疗救助基金管理制度，强化基本医保、大病保险和医疗救助三重保障功能，统筹推进职工医保门诊统筹和个人账户改革；推行按疾病诊断相关分组（DRG）、按病种收付费改革，完善对县域医共体总额付费政策。五是深化医药领域改革，培育卫生健康服务新业态。深化药械集中带量采购使用改革，支持探索建立面向全球的药品器械集中采购交易平台，推进医药流通领域改革；做大做强生物医药、特色中医药、医养康养、体医融合等新业态新模式，助力健康产业高质量发展。

　　《规划》要求强化“四个保障”：一是政府投入保障。建立稳定的公共卫生事业投入机制，按规定落实对公立医院的六项投入政策，加大对中医医院和传染病医院、精神病医院、儿童医院、妇幼保健院等的投入倾斜力度。二是人才队伍建设。深化医教协同，优化医学人才培养结构，以需定招合理扩大省内医学院校招生规模；统筹推进医学教育改革，提升医学人才培养质量；加强高层次人才培养和引进，逐步补齐基层卫生队伍短板。三是信息服务支撑。加快构建“三医一张网”，实现“三医”信息共享与业务协同，提高医疗健康服务效能；推进电子病历、智慧服务、智能管理“三位一体”的智慧医院建设，有效支撑现代医院管理；提升公共卫生信息化水平，科学精准防控疫情；建设“互联网＋医疗健康”示范省。四是行业综合监管。加强医疗、医药、医保等监管联动，建立多部门综合监管机制，推进全行业全流程监管。

　　《规划》提出实现“四点突破”，即：深化医改思想理念的突破，强化“大卫生、大健康”理念，弘扬我省老区苏区“红医”坚定信念、全心全意为军民健康服务的精神；基层健康服务能力的突破，逐步从“县级强”迈向“县域强”，基层看小病、管慢病、转大病、促康复等功能明显提升；公立医院管理制度的突破，“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的运行新机制更加完善；“三医联动”机制的突破，各项政策叠加效应更加明显，探索建立将健康融入所有政策的体制机制。