福建省出台进一步支持三明市深化

　　医药卫生体制改革的意见

　　日前，省医改领导小组印发了 《关于进一步支持三明市深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称 《意见》），旨在推动三明医改向全方位全周期保障人民健康的新阶段迈进，巩固提升三明医改成果，继续为全省乃至全国作出示范。包括７个方面２５项举措。

　　一、支持全民健康管理与疾病预防控制。强化 “大健康”理念，将健康融入所有政策，建立全方位全周期保障人民健康的体制机制，推动医疗保障向健康保障发展；支持创建健康促进县（市、区），推动健康关口前移；坚持预防为主，健全重大疾病防控机制，完善慢病分级分类分标管理机制和综合防控体系；充分利用红军医院等红色资源优势，丰富和拓展医改经验推广基地建设内涵，发挥基地的平台作用。

　　二、支持公共卫生体系改革发展。推进市县疾控体系改革发展，优化市、县级疾控中心机构设置与职能配置，加快提升业务能力；推动医防融合发展，完善疾控机构公益 “一类保障、二类管理”机制；加快补齐妇幼保障服务短板，探索以县域为单位打造涵盖婚前、孕前、孕产期、产后，以及新生儿期、儿童期、青春期、妇女更年期等全程优质服务链。

　　三、支持区域优质医疗资源提质扩容。引入中山大学附属第一医院帮扶三明市第一医院，合作共建省级区域医疗中心；引导省属公立医院和福州等优质医疗资源相对较多的地区，加大对三明市医疗机构帮扶力度；深化紧密型县域医共体 （总医院）建设，构建整合型医疗卫生服务体系，探索建立首诊负责制和转诊审核责任制；同时，引导特需医疗服务适度发展。

　　四、深化 “三医联动”改革。进一步创新 “三医联动”管理体制，为构建 “大卫生、大健康”工作格局探索经验；做优做强“三明采购联盟”，完善药品耗材采购机制；按照腾空间、调结构、保衔接路径，完善医疗服务价格定期评估和动态调整机制，不断优化医院收入结构；推进按疾病诊断相关分组 （ＤＲＧ）收付费、按床日收付费等改革，强化医保资金使用的健康效益；创新医疗服务模式，提升人民群众就医获得感。

　　五、支持卫生健康人才队伍建设。结合我省高层次人才、“三个一批”基层人才项目，加大医学人才培养引进、区域高职院校和医学培训基地建设力度；深化人事薪酬制度改革，建立完善编制动态核增机制，优化全员目标年薪制，合理确定人员支出占业务支出的比例、医务人员固定薪酬的占比。

　　六、支持中医药和健康产业发展。支持中国中医科学院广安门医院与三明市中西医结合医院合作共建，推进国家中医药综合改革试验区建设，促进中医药传承创新发展；支持三明市医药龙头企业开展新药研发创新，加快生物医药产业发展；支持创建全国医养结合示范县 （市、区）和机构，推进医养康养事业发展。

　　七、支持健康信息化和完善综合监管机制。按照全省统一标准，加快建设 “三医一张网”，升级市级全民健康信息平台，推进区域医学影像云等项目建设，实现检查检验共享互认；完善医疗卫生监管机制，加强医疗服务质量安全监管，健全公立医疗卫生机构绩效考核制度。

　　《意见》要求，省直有关部门要坚持目标问题双导向，细化完善支持三明市深化医改的政策措施和长效机制，在政策、项目、资金、人才等方面予以倾斜，有效激发三明市改革创新的内生动力；三明市要牢记嘱托，坚持解放思想、实事求是、守正创新，完善党政主导、部门协同、上下联动、社会参与的医改推进机制，继续发挥好医改排头兵作用；省内其他地区要因地制宜学习借鉴三明医改经验，结合实际探索形成更多差异化、可推广的制度创新成果，共同助力健康福建建设。

　　福建省印发深化医改２０２２年

　　重点任务及分工方案

　　日前，省医改领导小组印发了福建省深化医改２０２２年重点任务及分工方案 （以下简称 《方案》），明确了５个方面２１项重点任务。

　　一、提升推广 “三明经验”，巩固扩大全省医改成效

　　支持三明市在全民健康管理与疾病预防控制、深化 “三医联动”改革等方面，继续先行先试，为全方位全周期保障全民健康探索新经验，并发挥三明市医改经验推广基地作用。健全 “三医联动”推进机制，优化形成 “党政 ‘一把手’挂帅、党委专职副书记统筹协调、政府分管 ‘三医’领导具体抓落实”的医改领导推进机制。加快 “三医一张网”建设，推进 “三医”部门信息互通共享和业务协同，实现全省二级以上医院检查检验结果互认，提升健康服务效能和监管效率。各地对标对表，强化整体推进与探索创新。

　　二、深化公立医院综合改革，全面助力高质量发展

　　强化政府投入责任，建立健全对医疗卫生机构的长效投入机制。改革完善人事制度，研究制定公立医院人员编制标准，建立动态核增机制。完善薪酬总量核定机制，逐步提高人员支出和固定薪酬占比；除三明市外的其他设区市至少选择１个县 （市、区）开展全员目标年薪制试点工作。推进国家中医药传承创新工程、中医疫病防治基地、县级中医医院能力提升等建设，促进中医药传承创新。推进 “移动医院”、“无陪护”病房、无 “红包”医院等试点工作，全面改善医疗服务。

　　三、加快分级诊疗制度建设，构建合理有序就医格局

　　加快实施复旦华山福建医院等６个国家区域医疗中心试点项目建设，支持泉州、三明等地加快建设省级区域医疗中心，并针对性培育一批后续备选项目。提升县域医疗服务能力，常住人口３０万以上的县 （市），４０％以上有１家县级医院达到三级医院标准；无区属公立医院的市辖区建成１个以上社区医院。扩大医联（共）体建设成效，每个设区市至少建设１个紧密型城市医联体，紧密型县域医共体全部达到国家标准；结合千名医生下基层，促进医护人员县域内多机构执业。加强全民健康教育与促进，开展消除肝炎危害项目试点，推进卒中、胸痛等疾病的早期干预，优化为高血压、糖尿病等患者免费提供基本药物的政策。

　　四、推进 “药价保”集成改革，促进基本医疗公平可及

　　扩大药品耗材集中带量采购范围，年内采购药品通用名数达到３５０个以上，完善医保结余资金留用政策；开展跨区域联盟采购，支持探索建立面向全球的药品器械集中采购交易平台。强化药品零售企业管理规范，结合实际核定分类管理级别、实施分级分类管理，促进企业有序发展。建立完善并落实医疗服务价格动态调整机制，支持厦门市开展医疗服务价格改革国家试点，在省属公立医院试行药事服务收费政策。完善职工医保省级统筹调剂制度，集中比例逐步提高至５０％左右；推进ＤＲＧ／ＤＩＰ支付方式改革，全面实施基金预算绩效管理。

　　五、统筹相关领域改革发展，不断强化医改支撑体系

　　推进疾控体系改革，加快成立省疾控局，推动市、县疾控局组建；启动疾控机构薪酬制度改革；各设区市至少选择１个县（市）开展医防融合试点；逐步扩大适龄女性 ＨＰＶ疫苗覆盖面。强化医疗卫生人才建设，力争２０２２年全省临床医学类本科专业年计划新增招生３００人，合理增加医学类硕博士招生规模；落实基层医疗卫生人才建设 “三个一批”项目；深化卫生专业技术人员职称制度改革。推进健康产业科技创新平台、海峡两岸生技和医疗健康产业合作区等建设，促进健康服务业发展。

　　《方案》强调，各地各有关部门要切实加强组织领导，结合实际建立医改重点任务台账，确保改革举措稳妥落地并取得实效；应用信息化手段定期实施效果跟踪监测与评价，并将结果与相关资金补助、项目申请等挂钩，对工作推进不力或进展滞后的地区或单位，适时进行通报或约谈。