提升推广三明医改经验专刊 （５）

　　按：２月１９日，省委书记尹力在三明沙县主持召开全省深化医改工作座谈会。会上，省医改领导小组秘书处 （省卫健委）、医保局、药监局，福州市、厦门市、三明市分别作了发言。为便于各地相互学习和借鉴改革经验，现将会议相关材料分５期刊发：本期刊发三明市发言内容。

　　另，２月２０日，尤溪县启动全民健康管理示范县建设，为全方位全周期保障人民健康探索新经验。

　　以实施 “六大工程”为抓手

　　推进三明医改再出发

　　一年来，三明市按照省委、省政府部署要求，深入贯彻落实习近平总书记来明考察重要嘱托，落实好孙春兰副总理来明调研重要要求，在国务院医改领导小组秘书处和省卫健委、医保局具体指导下，发扬苏区医疗卫生 “一切为了人民健康”优良传统，坚持问题导向，着眼实现人民群众更多获得感，在持续解决 “看病难”“看病贵”基础上，重点围绕 “看好病”“大健康”，制定实施 《三明市实施 “六大工程”推进医改再出发行动方案》，一些领域取得新进展：

　　一、实施全民健康管护体系完善工程，努力为群众提供全生命周期健康服务。一是建设全民健康管理中心。全民健康信息平台实现县、乡、村三级互联互通，开放电子健康档案２４９万份。二是提供全生命周期的服务。针对胎儿期、婴幼儿期、儿童青少年期、成年人期、中老年期等不同阶段健康影响因素，分类施策、综合防治，降低发病率。三是推行 “四分”管理。全市推广慢病一体化管理系统，实现对重点患者 “分级、分类、分标、分片”可视化精准管理。四是推进分级诊疗。去年基层诊疗量占比５５．４１％，双向转诊３．９９万例、增长９．７９％。五是建立人员双向流动机制。打破县、乡、村机构性质、经费渠道等壁垒，让医务人员无障碍顺畅流动，促进医疗资源均衡布局。

　　二、实施公立医疗机构薪酬制度完善工程，强化正向激励。一是推行全员岗位年薪制。将年薪制扩大到县乡村所有公立医疗机构和公共卫生机构，各基层分院和公办村卫生所收入纳入总医院统一管理，薪酬统一核算、统一分配，实现县乡村同责同酬。二是强化正向激励。探索建立以基本年薪为主、绩效年薪为辅，与实现健康效益最大化相匹配的薪酬分配制度。三是突出群众就医体验。将患者满意度列为年薪制考核重要指标，明确奖惩，去年三明市公立医院职工满意度全省第１名，出院患者满意度连续第２年全省第２名。

　　三、实施医疗服务能力提升工程，努力建设区域医疗中心。一方面，做强市属医院。中山大学附属第一医院、中国中医科学院广安门医院与三明市建立合作共建关系，帮扶三明市１３个特色专科建设，建立常态化合作共建机制，探索打造合作共建省级区域医疗中心样板。另一方面，夯实基层基础。开展 “优质服务基层行”活动，完成乡村医生规范化培训２１５６人。

　　四、实施卫生健康人才培养工程，多方位引进培养医疗健康人才。一方面，加强本土人才培养。设立３０００万元专项经费，实施院长、学科带头人、青年医师和乡村医生 “３＋１”人才培养计划，去年共派出进修培训３６０余人。另一方面，加强人才柔性引进。出台柔性引进名医专家工作方案，柔性引进专家名医４３名，增设名医工作室７个，１００名基层骨干与１４名北京名医建立 “师徒”关系。

　　五、实施医防融合提升工程，着力构建防治管服务链。一是深化疾控中心综合改革，推动疾控系统与医疗系统之间队伍、资源、服务、信息 “四个协同”，关口前移。二是推行 “一病多方”，同时开出用药、疫苗、运动、饮食、心理等多个处方，对患者进行个性化综合治疗和健康指导。三是打好慢性病一体化管理攻坚战，为６类慢病患者免费供药８２．５２万人次。四是发挥医保杠杆作用，明确医保基金可用于健康管护，提高医保基金效能。

　　六、实施中医药健康促进工程，探索建立中医健康管护模式。一是挂牌成立三明市中医药管理局；二是增补基层中药药事服务费；三是在全省率先执行５个特色中西医同病同价中医病组；四是大力发展中医药产业，中国中医科学院派出专家指导帮助产业发展。

　　（三明市医改领导小组）

　　　　尤溪正式启动全民健康管理示范县建设

　　近日，尤溪县同中国医药卫生文化协会、中国县域医院院长联盟签订相关协议，正式启动全民健康管理示范县建设。

　　落实三明医改再出发，尤溪走在前列。２月２０日，尤溪县同中国医药卫生文化协会签订 《“健康中国行动———医防通工程”协议》，依托国家卫生健康委百姓健康电视频道这一国家级电视融媒体平台，共同设立国家卫生健康委员会 “健康中国行动———医防通工程”，为全国各级各类医疗机构提供新闻发布、政策解读、党建宣传、医学培训、科普宣教、精准健康科普推送、慢病管理、远程诊疗等卫生健康传播服务；同中国县域医院院长联盟签订 《共建 “全民健康管理示范医院”合作框架协议》，把尤溪县总医院打造成 “全民健康管理示范医院”，签订 《共建 “全民健康管理示范县”框架协议》，将尤溪县打造成全国首个全民健康管理示范县、健康中国行动示范县，并建设 “数字健康产业园”项目。据悉，下一步，尤溪县将按照省委省政府、市委市政府的决策部署，以建设全民健康管理示范县为抓手，落实医改“六大工程”，推进医改再出发，把以治病为中心转变到以人民健康为中心，在基层医疗机构里为人民群众提供全方位全周期卫生健康服务。

　　（人民日报客户端福建频道）