摘要：经过20余年的医养实践，福建省厦门莲花爱心护理院通过“医疗、养老、护理、康复、社工”五位一体医养结合模式、合理布局各项功能区、严格落实医养标准等措施，为老人提供全面、科学、规范的医养服务，满足老年人健康、文化、娱乐、参与等多元化的刚性需求。 

厦门莲花爱心护理院成立于2002年8月，建筑面积10000平方米，依托三级综合医院厦门莲花医院开启医养融合发展之路。致力于为入住老年人提供适宜的预防期保健、稳定期生活照料、患病期住院治疗、康复期护理服务以及临终期安宁疗护一体化医养服务。20余年来，厦门莲花爱心护理院共收住老人3263人次，平均年龄85.4岁，最大年龄113岁，其中80岁以上老人占82%，失能失智老人占80%，临终关怀老人占23.2%，半护老人占20%。

一、五位一体，全方位守护“夕阳红”

厦门莲花爱心护理院将医生、护士、康复师、护工、社工的职能有机地结合在一起，形成了“医疗、养老、护理、康复、社工”五位一体医养模式。

医疗服务——实行医师24小时值班制、三级查房管理，保证随叫随到为老人诊治，做到“小病及时治疗，大病及时住院”。

护理服务——护士24小时值班动态观察评估病情，制定老年常见病症护理及服务流程、操作规范，并成立伤口护理小组、静脉输液治疗小组，为入住老人提供专业化护理。

养老服务——为入住老人实施全面专业的评估，包括健康评估、社会认知能力、护理需求等多项评估，判定老人护理等级，制定康复、护理计划。配备专业护工，为在院老人提供生活照料、膳食服务、清洁卫生服务、洗涤服务等。

社工服务——社工每天组织老人活动，配合专业医生及时对老人进行情绪疏导、心理支持、危机干预。

康复服务——院内建有100多㎡的中医康复室，配有中医康复医师，为需要康复的老人逐一制订康复计划。 

                   住养长者日常康复训练

二、合理布局，构建特色功能区

厦门莲花爱心护理院精心打造养护区、安宁区、失智区、颐养区等功能区，为失能长者、半失能长者、失智长者、高龄空巢长者、重度残疾长者、需要安宁疗护服务的长者等提供全护、半护、临终关怀等服务。

护理院共200张床位，入住率达95%，养护区设置床位130张，主要收容失能、重度残疾老人，护理人员与老人比例1：3；安宁区设置床位10张，主要收治临终关怀老人，护理人员与老人比例1：2；失智区设置床位10张，护理人员与老人比例1：2；颐养区设置床位50张，主要收治自、半护理老人，护理人员与老人比例1：5。从2020年9月至今，共收住安宁疗护患者400余名。

三、标准建设，推进规范化管理

厦门莲花爱心护理院以三级综合医院的标准为参照，制定了《医养管理手册》、《院感管理手册》，严格落实十八项医疗核心制度，每月组织业务技能培训，规范住养记录书写制度。每月开展一次应急演练，落实人人考核知晓。

同时，针对住养老人落实“九防”制度——防噎食、防食品药品误食、防压疮、防烫伤、防坠床、防跌倒、防他伤和自伤、防走失、防文娱活动意外。

四、情暖晚春，有温度的人文医养

2013年，厦门莲花爱心护理院引入“感恩、尊重、爱”的文化理念，坚持服务与精神文化娱乐相结合，配备专职社工，联合院内外志愿服务团队，为老人开展多样化的娱乐活动，丰富老年人的精神文化生活。

每逢老人生日，为老人送上生日蛋糕及生日祝福，让老人享受家一样的温馨；在传统节日，组织老人排演文艺节目，开展丰富的文体活动；每年春、秋季节，组织老人走进大自然，开展户外观赏活动，让老人身心愉悦，获得幸福体验。

                 社工组织长者开展娱乐活动

院内多功能活动室、阅览室、书画室、接待室、棋牌室等娱乐设施配套齐全，并设立心理咨询室和社会工作室，针对老年人出现的孤独失落、焦虑恐惧、悲观消极等心理问题，开展专业的心理干预，及时疏导老人情绪。