自2015年卫生计生机构改革合并以来，为顺应行政执法改革和卫生计生机构改革，针对卫生计生监督执法点多面广线长，监督执法权力分散、保障不到位、人员短缺、监督体系不完善等问题，以转变职能、改革创新为目标，通过有效整合原卫生、计生各自优势，创新开展卫生计生综合监督示范乡镇创建、卫生计生综合监督“三无”村（居）创建活动，统筹整编镇、村机构和执法队伍，在全省率先实现了市、县、乡、村卫计综合监督网络全覆盖，真正实现了卫计监督关口前移、重心下移；同时积极探索实践卫生监督员职位分级管理，调动全市卫生监督员的工作积极性，真正为广大群众提供了良好的医疗安全和卫生健康保障，取得了一定的成效，也得到国家、省卫计委的充分肯定。截止目前全市已建立起由32名市级卫生监督机构监督员、109名县级监督机构卫生监督员、563名乡镇监督执法队人员、2918名村（居）信息员的市、县、乡、村卫计综合监督执法网络队伍。 

    一、突出强化领导，联动推进到位。市委、市政府将卫计综合监督执法能力建设列为民办实事项目、改革创新项目；县、乡两级分别成立由党政分管领导担任组长的卫计综合监督工作领导小组，全面统筹推进县、镇（街道）、村卫计综合监督体系建设工作；全市卫计综合监督基层网底建设工作情况纳入县、乡人民政府卫计年度目标管理绩效考评内容；市、县、乡三级财政每年单列预算卫计综合监督工作专项经费，为卫计综合监督网络体系建设工作提供支持和保障。 

    二、整编人员机构，网底夯实到位。为加快推进镇、村两级卫生计生监督行政执法机构的设置，我市制定下发了《关于进一步加强乡镇（街道）卫计综合监督行政执法工作的通知》，由各县（市、区）委编办发文同意在全市各乡镇（街道）卫计办加挂“卫生计生综合监督执法队”牌子，明确执法队的职责为协助行使对医疗服务、公共卫生和计划生育的监督管理权，在业务上接受县、区卫生监督所的指导，真正弥补了乡镇级卫计监督管理机构的缺失，同时现将村计生管理员纳入到卫计综合监督信息员队伍，增加其卫生计生监督信息的收集及报告工作职责，真正实现了我市镇、村两级卫计监督网底的职能归位，打通了最后一公里。 

    三、完善八大规范，措施保障到位。建立乡镇卫计监督“八大规范”。针对山区地市的特点，建立完善了我市乡镇一级计划生育监督、生活饮用水卫生监督、学校卫生监督、公共场所卫生监督、传染病防治监督、打击“三非”工作、放射卫生工作监督、医疗机构卫生监督等八个方面的规范内容；实现 “五个有”：一有办公场所。按有址办公、有址议事的标准配备；二有专业人员。综合考虑各乡镇实际，从原乡镇卫计干部队伍中有执法资格、有业务能力的骨干中选配6-10名执法监督人员；三有统一制服。统一配发监督员或协管员制式着装；四有执法车辆。配备卫生计生监督标志的专用执法车辆；五有配备执法设备(取证器材)。 

　　四、推行清单管理，监管覆盖到位。推行执法责任管理清单。将全市乡镇卫计综合监督“八大规范”的内容，明确监督对象、监督内容、监督要求进行建档分类，列出监督执法责任清单，将其落实到每位乡镇（街道）卫计监督执法专业队人员的肩上，真正完成好乡镇卫计综合监督的工作职责；推行业主书面承诺清单。为促进被监督单位（业主）提高主体责任意识，依法依规经营，重新规范修订了辖区内公共场所、集中式供水单位、学校、诊所等被监督单位（业主）的依法经营和卫生安全承诺书，主要列明“依法经营管理、确保卫生安全”的主体责任清单事项，并实行一年一签；推行二维码管理清单。在我市部分餐饮具集中消毒服务单位、集中式供水单位、公共场所等监管单位推行二维码管理，通过载入企业单位基本情况和卫生状况，逐步建立起反应灵敏、信息快捷、监管有效、保障有力的追溯系统，消费者可通过扫描二维码全面了解，既维护业主单位（企业）的形象，又有效破解行政监管的难题，为提高行政监管效率、群众参与支持卫计监督积极性取得了良好的效果。 

　　五、实行双项考评，确保奖惩到位。强化县（市、区）的管理，实行监督稽查和绩效考核“500分制”。建立“500分制”县级卫计综合监督年度稽查和绩效考核，主要包含“日常卫计监督检查、行政许可、行政处罚、执法体系建设、信息宣传及培训工作”等五大类21项指标，考核结果作为市对县监督执法机构绩效考核的重要内容，并执行奖优罚劣；推行监督员职位分级管理，实行监督员绩效量化考评“300分制”。以我市卫生监督所被确定为全国卫生监督员职位分级管理试点单位为契机，建立完善了“300分制”的监督员绩效量化考评机制，内容主要包括学习、制度、效能、信息和精神文明等日常管理100分，经常性监督、专项任务、案件查处、创先争优等业务工作100分，所领导、绩效考评领导小组、全体职工民主测评和自评四个方面等综合表现测评100分。考评结果与监督员职级津贴发放挂钩，每位监督员可享受350元—700元不等的职级津贴，有效地调动监督员工作积极性和主观能动性。(龙岩市卫计局）