近年来，明溪县认真贯彻落实习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述，坚持大卫生、大健康理念，抢抓国家中医药管理局、省卫健委等单位对口支援的发展机遇，强化资金投入和政策保障，深入实施基层医疗机构标准化建设等一系列强基工程，不断提升基层医疗卫生服务水平，构建“头疼脑热在乡村解决，常见病多发病在县解决”一张覆盖城乡村的多层次医疗保障网。

一、补齐基础短板短板，让医疗服务“更高效”

突出以科学规划、房屋建设、设施设备、人员配备“四升级”和服务功能、业务管理、运行机制、群众满意度“四提升”为重点内容，累计投入资金3.3亿元，实施一批基础设施等补短板项目，不断提升硬件水平。县级层面，县公共卫生服务综合大楼、中医院提升改造项目建成投用，县总医院综合门诊大楼项目明年建成投用。乡镇层面，建设6家数字化预防接种门诊、7个乡镇卫生院发热诊室和实现乡镇卫生院中医馆全覆盖，乡镇卫生院设备配置标准化率从2016年的62%提高到94%。村级层面，对村级卫生所进行改扩建，开通村级网络直报系统，让群众在家门口看得上病，打通了农村卫生服务的“最后一公里”。

二、优化医疗资源配置，让基层群众“少跑腿”

一是加快推进紧密型县域医共体，组建完善由县域内县级公立医疗机构牵头，乡镇卫生院、社区卫生服务中心为成员单位的医共体，村卫生所纳入医共体管理，构建“县乡村”一体的管理模式，基本形成分级诊疗格局，实现区域内优质医疗资源共享；二是持续深入开展“优质服务基层行”活动，提升常态化疫情防控、中医药等服务能力，进一步提高医疗服务质量；大力推行“行走的医生”模式，建立下基层“一对一”支援机制，帮扶基层提升医疗卫生服务能力和管理水平，真正实现“首诊在基层”。三是实施基层医疗服务能力提升工程，投入2000余万元完成心电诊断中心、远程会诊中心、病理检查中心、临床检验中心、医学影像中心、消毒供应中心等区域“六大中心”建设，完善乡村两级数字化医疗设备，全面推进检验检查“基层检查、上级诊断”模式，实现检验检查同质化，提升医疗资源利用效率，就诊患者排队等候时间缩短近2/3。

三、改善群众就医体验，让群众就医“少操心”

一是“一站式”服务。创新“互联网+中医药”进乡村服务模式，打造全区域中医医疗服务和中药药事服务平台，建成智能共享中医药房，将中医药服务延伸到每个乡镇卫生院，以一站式服务增强患者就医体验，现有中药饮片393种，去年以来，累计完成中药饮片等配送上门3.6万余剂。二是“保姆式”服务。深入开展改善群众就医体验行动，打造县乡康复联合病房，优化提升老年人、残疾人等特殊群体绿色就医通道；实施“无陪护模式”，打造专业医疗护理员队伍，持续推进“无红包”医院创建工作，着力打造人文医院，构建换位互信的亲情式医患关系。三是“主动式”服务。创新“1个专家医生团队﹢N个签约服务团队”与“县级医院高年资主管护师”双下沉的医疗服务新模式，选派29名县总医院专科医生融入65个家庭医生团队并下沉至村延伸到户，目前已完成37663余人签约，糖尿病、肺结核等患者规范管理率在96%以上。四是“贴心式”服务。创新推出“物联网穿戴+慢病管理”模式,运用“三类筛查、三色管理、三单治疗、三方监管”慢性病医防融合精细化管理，免费为高血压、糖尿病等慢性病患者提供1250台价值45万元的物联网穿戴设备，定期将患者血压、血糖等情况传入慢性病一体化管理系统，方便医务人员实时了解情况并进行干预治疗，让乡村群众少生病、不得病。

    四、全面提升医疗质量，让群众看病“不出县”

一是建立服务质量提升机制。加强与国内高水平医院、科研院所在学科共建、技术培训等方面的交流合作，成功开设国家级农村特色专科（专病）糖尿病和省级农村特色专科针灸科各1个，在建重点专科4个，全国基层名老中医药专家传承工作室1个。同时，以县总医院为龙头，建立县乡村一体化区域医疗共同体，实行分工协作、双向转诊等诊疗模式，全面提升县域内医疗卫生服务综合能力。二是建立人才素质提升机制。创新实行编制“周转池”制度，采取县、乡纵向调剂使用、横向科室互助互帮等方式补齐人才短板；挂牌成立赖国祥、李希名医“师带徒”工作室，创新开展“程门立雪，拜师学艺”活动，推进医疗卫生对口支援“传帮带”，不断壮大医疗人才队伍；实施“上派+下挂”双向驱动，派出101名技术骨干到上级深造，委托福建中医药大学等医学院定向培育140余人。三是建立健康普及提升机制。成立由20名中医药专家组成的宣讲团，开设中医健康讲座、义诊等活动90余场次，建立一支太极拳、健身气功推广中医传统运动队伍，深入村居推广传统养生健身法。打造健康明溪品牌，推出“绿海明溪·健康讲坛”科普栏目，利用“行走的健康宣传栏”营造健康大氛围，累计吸引30余万人观看，成功创建首批中医药文化教育试点学校2所，全省中医药文化宣传教育基地1个，近年来，门诊选择中医药服务人群占比从15.0%上升到27.6%，老百姓“爱中医、信中医、用中医”的氛围明显提升。（明溪县卫健局）