政和县聚焦新时代基层健康治理新要求，坚持预防为主，在县域医共体框架下，率先在全市探索开展专业公共卫生机构片区责任制，导入疾控、妇幼等专业力量参与管理和服务，聚力“建机制、优服务、激活力”下好医防融合“一盘棋”，实现公共卫生服务和医疗服务的有效衔接，为群众提供全面、连续、生命全周期的健康服务。

一、建机制，创新医防融合新模式。一是探索片区化管理新路径。县卫健局指导县疾病预防控制中心、县妇幼保健院分别制定《疾病预防控制片区责任制工作方案》《政和县妇幼健康服务片区责任制工作方案》，推行“片区责任制”，划分片区由班子成员挂点（牵头），选派疾控项目科室人员、妇幼专科骨干医师各10名驻点10个基层卫生院，各片管理服务对象数量、重点人群等标识上图，进行区域化管理，实现“纵向机构结合、横向服务整合”。二是强化协同联动凝聚合力。坚持重心下移、资源下沉，提高县域医疗卫生资源配置和使用效率，县级疾控和妇幼专家分片包干每月定期下沉基层卫生院，参与慢性病防控、妇幼保健等公共卫生服务，对全县76支“4+N”全民健康服务团队开展技术指导和业务培训。今年以来，累计下沉服务50余批次，有效推进基层防病治病与健康管理深度融合。三是实战中提升岗位胜任力。县疾控中心、妇幼院定期组织干部职工开展业务能力测试，以考促学、以学促干，进而带动提升全县76支“4+N”全民健康服务团队工作水平。同时，疾控中心以群众最关心的健康知识为切入口进行选题制作课件，开展“疾控讲堂”试讲活动，深入学校、社区、企业等场所开展宣讲活动，覆盖近500余人次。

二、优服务，丰富全民健康服务内涵。一是大数据助力疫苗接种更精准。采取“线上指标核对+线下实地指导”的形式，通过免疫规划信息管理系统接种记录与学校班级花名册信息比对、核实，精准查找应种未种儿童信息，县疾控中心联合基层卫生院入户、入校通知催种，持续巩固免疫规划含麻类、脊髓灰质炎疫苗接种率在95%以上。二是重精患者管理更规范。针对基层卫生院在严重精神障碍患者风险评估方面的短板，县疾控中心联合政和县精神病院主动上门，一对一入户开展风险评估，动态掌握患者病情变化并给予用药和康复指导，一方面实现了“病人找医生”向“医生找病人”转变，另一方面有效提高了基层对患者的风险等级评估能力。截至2024年5月，面对面随访严重精神障碍患者256人次，服药率97.65%、规范服药率96.36%，均位列全市第一。三是妇幼健康指导更到位。通过片区跟踪管理，优化农村“两癌”筛查服务，由县级提供名单，乡村两级组织人员，县妇幼院“两癌”筛查团队、儿保团队携带设备下沉基层，为35-64岁妇女和乡镇幼儿园提供家门口服务，今年1-5月宫颈癌筛查612人，乳腺癌筛查845人，幼儿园体检5679人。

三、激活力，开创基层健康治理新局面。一是提升基层群众获得感、幸福感。医疗力量和公卫资源的下沉，让群众更有“医”靠。如，今年以来，县疾控中心同基层卫生院走访慰问7名麻风病致残患者，将移动B超带到患者家中为4名甲状腺肿大患者进行健康体检，帮助协调解决1名严重精神障碍患者低保、精神残疾鉴定等民生问题，及时化解和防范因病致贫、返贫风险。二是增强医务人员职业成就感、荣誉感。疾控、妇幼专家提前做好功课，结合驻点乡镇卫生院工作实际，针对性制定指导方案和培训内容，进一步提高健康服务质量，为群众提供持续、安全、有效的综合医疗卫生服务和健康管理，让老百姓在家门口“看得了病、看得好病”，群众对基层医生的信任度、依从性进一步提升，医患关系更加和谐。三是促成分级诊疗有序就医格局。导入专业公共卫生机构力量的“4+N”全民健康服务，有力促进“未病早预防、小病不出村、慢病有管理、大病帮转诊”就医格局的形成，增强了医卫人员与基层群众的黏合度，基层首诊率不断提高。2024年1-4月，基层医疗机构门诊人次同比增长24.37%，住院人次同比下降10.2%。

（政和县卫生健康局）