近年来，上杭深入践行“没有全民健康，就没有全面小康”重要理念，紧扣乡村振兴与全民健康融合发展主线，系统构建“产业兴、环境美、民风淳、服务优、治理强”的县域健康乡村发展体系，走出一条可复制、可推广、可借鉴的健康乡村健康新路径，实现乡村健康水平与群众幸福指数双向提升。

一、六大举措探索健康乡村发展

（一）健全三项机制，构建健康乡村保障体系

1.构建高位推进机制。上杭县坚持把健康乡村建设纳入全县经济社会发展大局统筹谋划。县委、县政府主要领导亲自部署、靠前指挥，将提升农村人居环境品质、美丽乡村建设、推进基层卫生健康发展、广泛开展全民运动健身等内容纳入县委、县政府年度重点工作内容和议事日程，形成“主要领导亲自抓、分管领导具体抓、职能部门分头抓、乡镇村社落地抓”的纵向责任链条。

2.构建规范管理机制。出台一系列政策文件，将健康乡村建设要求系统纳入县级政策体系。先后印发了《上杭县深化实施健康上杭战略推进共同富裕十五条措施》《上杭县进一步深化医改实施“健康上杭”战略推进卫生健康事业高质量发展的若干措施》等系列文件，搭建完整制度框架。

3.构建投入保障机制。坚持政府主导、多元投入，5年来累计投入财政、企业资金近20亿元，其中财政资金近3亿元，重点投向人居环境整治、基层医疗提质、健康设施建设、产业培育等领域。

（二）打造宜居环境，夯实健康乡村生态基础

1.深化人居环境综合整治。实行“三个全覆盖”：推进农村户厕改造，实现无害化卫生厕所全覆盖；投入6187万元，实行农村生活污水提升治理全覆盖；推行全县域农村环境卫生保洁及垃圾清运一体化市场化管理，实现生活垃圾收运处置全覆盖。

2.推进村容村貌美化提升。投入1.1亿元，实施“两治一拆”和裸房专项整治攻坚战；全面推进“五个美丽”建设，系统有序推动“美丽庭院”和小公园建设。

3.系统完善全域基础设施。5年来，累计投入14.5亿元新建改造农村道路、安全饮水工程、生态休闲设施建设，提档升级路网、管网，建设健康步道、滨河绿道、休闲广场。盘活乡村闲置资源，改造提升村卫生所、长者食堂、幸福院等服务场所。

（三）培育特色产业，激活健康乡村内生动力

1.做强生态种养产业。充分盘活林地、田园、特色物产等资源，推广生态种养、林下种植等发展模式，打造无公害、原生态健康农产品产业链。积极推行“公司+农户”“合作社+公司+农户”等多元模式，推进生态种养业规模化、标准化、市场化发展。

2.做优文旅康养融合产业。深度整合红色文化、生态风光、客家民俗三大资源，探索“红色+生态+旅游+康养”融合路径，打造多元化乡村康养经济。

3.探索便民服务配套产业。坚持“公益+可持续”，结合乡村养老、日常便民需求，有序推进长者食堂、农村幸福院、乡村商超等配套设施建设，提供营养配餐、休闲娱乐、健康陪伴等服务，并联动乡村卫生室、便民服务点，延伸健康便民服务链条。

（四）倡导健康风尚，涵养文明向善乡村民风

1.强化健康知识宣传。构建“线上+线下”宣传矩阵，依托乡镇卫生院医疗团队、村卫生室阵地，通过健康知识讲座、健康咨询等形式，普及健康常识，引导群众养成戒烟限酒、合理膳食、适量运动等良好生活习惯。

2.丰富健康文体活动。推进“村村有设施、人人能参与”体育惠民工程，村村建有健身路径、文化广场、健康步道，全民健身氛围浓厚，广场舞、健步走、太极拳、村BA等群众文体活动广泛开展。

3.倡导文明新风建设。发挥“红土”巾帼志愿者服务队和新时代社会文明实践站作用，开展“道德讲堂”等文明实践活动。推行“健康积分制”管理机制，将健康生活、环境卫生、垃圾分类、文明节俭纳入村规民约，倡导公勺公筷、厚养薄葬，落实公共场所禁烟，科学消杀病媒生物。

（五）完善医疗服务，织密全周期健康保障网络

1.建强县域整合型医疗体系。建立县党政主要领导负总责的多部门联动机制，推动紧密型县域医共体建设。县财政每年安排约1200万元资金，用于医疗机构设备更新、人才培养等。以县总医院为核心，构建“一院六部九中心”运行体系，强化“红土名医工作室”引领作用，引进7个高水平团队名医工作室、50余名专家，推动优质资源下沉基层，让群众在家门口就能享受优质均等的医疗服务。

2.推进乡村卫生服务一体化。出台《上杭县乡村卫生健康一体化管理实施方案》，明确“县乡一体、乡村联动”路径，推行“乡聘村用”，将村医纳入乡镇卫生院“六统一”（人事、业务、药品器械、财务、信息化）管理。每年投入150万元提质改造村级卫生室，夯实基层诊疗基础。一体化村卫生室全部纳入医保定点，实行卫生院同等报销政策。为乡村医生配备移动终端，实现送药上门、电子健康档案动态更新，基层服务效能与群众满意度持续提升。“小病不出村、常见病不出镇、大病不出县、康复回基层”分级诊疗格局基本形成。

3.开展普惠健康便民服务。以家庭医生签约服务为载体，老年人、慢性病患者等重点人群签约率稳定保持在95%以上。持续开展“健康敲门行动”，组建家庭医生、村医上门服务队伍，针对高龄、独居、失能等特殊群体，提供健康体检、用药指导、随访管理等服务。

（六）健全乡村治理，构建健康共建共治共享格局

1.强化党建引领责任落实。建立“支部引领、党员带头、群众参与”责任体系，将健康乡村建设纳入村级重点工作清单，各村成立专项领导小组，设立公共卫生委员会，层层压实工作责任。

2.推进健康治理网格化。推行“定格、定人、定责、定时”网格化管理模式，将健康宣传、环境保洁、慢病随访、饮用水监测、病媒生物消杀等纳入网格日常职责，做到健康问题早发现、早报告、早处置。

3.完善群众共建共治机制。健全“三个纳入”自治机制：将健康行为规范纳入村规民约，将健康积分纳入激励管理，将志愿服务纳入日常运维。组建爱国卫生、健康宣传、环境保洁、健身指导等志愿服务队伍，形成共建共治共享浓厚氛围。

二、五大维度协同发力促成效

1.人居环境显著提升。城乡生态环境持续向好，先后获评全国农村人居环境整治激励县、全国文明城市、全国卫生县城、中国长寿之乡、中国美丽休闲乡村、福建省首批全域生态旅游示范县等荣誉，“推窗见绿、出门入园、四季常青、步步皆景”成为乡村常态。

2.特色产业蓬勃发展。打造一批“农业+康养+文旅”深度融合的文旅康养示范村，每年候鸟式康养接待300余人次。上杭槐猪、萝卜干、杭晚蜜柚、骨碎补、淫羊藿等特色产业持续发展，辨识度高、竞争力强的乡村特色产业体系正加快形成。

3.健康风尚蔚然成风。健康科普广泛普及，“每个人是自己健康第一责任人”理念深入人心，居民健康素养水平显著提升。铺张浪费、暴饮暴食、随地吐痰、乱堆乱放等陋习得到有效遏制，科学膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡成为群众自觉行动，乡风文明持续向好。

4.医疗服务更加优质便捷。自“红土名医工作室”揭牌运行以来，医疗技术水平持续提升，累计完成三、四级手术562台，落地新技术47项，29项高难度技术实现本地自主开展，累计服务群众1.6万余人次，为群众节约外出就医费用2500余万元。县、乡、村三级医疗服务体系不断健全，15分钟基本医疗卫生服务圈全面建成，基层服务能力持续提升。

5.乡村治理效能全面增强。党建引领、网格赋能、群众参与的健康治理模式成熟定型，治理精细化、规范化水平显著提升，为乡村全面振兴筑牢健康根基。(上杭县卫健局）