今年来，政和县紧扣南平市全民健康网格化服务体系建设要求，不断丰富健康资源供给，创新优化全民健康服务要素组合配置，实现服务团队工作流程标准化、居民健康档案更新可视化、专业公共卫生力量协同化，持续推进医防协同、医防融合，全民健康网格化服务体系提级增效，推动群众就近就便享有更加公平可及、系统连续的健康服务。

建机制，服务团队工作流程标准化。一是建章立制抓规范。建立健全家庭医生签约履约服务管理机制、慢性病规范管理机制，制定《全民健康服务团队工作流程》《政和县慢病管理救治中心运行实施方案》，规范“4+N”全民健康服务团队工作流程、路线图及慢病管理系统使用重点，打造76支“4+N”全民健康服务团队均可协同作业的专业化、标准化服务“样板”。该创新做法于2024年6月在全市推广。二是精细管理促提升。聚焦全民健康工作堵点，建立年度重点工作清单，明确具体任务和要求，基层卫生院分别制定家庭医生团队工作计划，明确成员工作职责，科学规划时间表和路线图，实现业务规范化、管理一杆尺。三是优化服务提效能。立足基层卫生院承担基本医疗和基本公共卫生服务的功能定位，全面推行“上午在院里坐诊、下午进村入户开展家庭医生签约履约服务”工作模式，按照“有计划做好服务前准备、提供科学质优服务、及时完成服务后续工作”闭环要求，有效促进服务质量提升。

搭平台，居民健康档案更新可视化。一是智能化助力健康档案管理。围绕居民健康档案管理重点，率先在全市研发居民健康“云档案”监管小程序，在不增加基层工作量的基础上实现档案更新数量可视化，指导基层卫生院结合日常履约，对居民健康档案进行全面整理、排查，做到规范建档、有效管理，及时更新档案信息。今年以来，全县已更新档案62474份。二是全面开展档案核查清理。以完善居民电子健康档案首页基本内容为契机，建立电子健康档案定期清理制度，全面开展档案质量核查清理，对无动态更新记录的居民健康档案重点核查，及时更新、清理重复、死亡、信息错误等情况的档案，确保居民电子健康档案基本信息、体检记录、检验结果、重点人群随访记录等内容真实、准确。三是做好签约信息整理更新。指导基层卫生院根据家庭医生签约系统全人群签约名单，制作统一台账，对长期在外难以履约到位的及时解约、终止死亡人员服务协议等进行清理和完善，及时做好档案迁移，做到“居民—档案—收费”三个所在地一致，进而推进有效签约、规范履约。今年以来，长期在县外9399名签约对象已解约。

优服务，专业公共卫生力量协同化。一是探索医防协同新路径。创新专业公共卫生机构片区责任制和疾控监督员制度，率先在全市导入专业公共卫生机构力量参与医防协同、医防融合，建立人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约机制，将疾控、妇幼等专业力量导入“4+N”全民健康服务体系，实现“纵向机构结合、横向服务整合”。该创新做法在《中国新闻报》《福建卫生报》和省卫健委官网刊发。二是强化协同联动聚合力。坚持重心下移、资源下沉，提高县域医疗卫生资源配置和使用效率，县级疾控和妇幼专家分片包干每月定期下沉基层卫生院，参与慢病防控、妇幼保健等公共卫生服务，对全县76支“4+N”全民健康服务团队开展技术指导和业务培训。今年以来，累计下沉服务80余批次，有效推进基层防病治病与健康管理深度融合。三是推进有序就医新格局。导入专业公共卫生机构力量的“4+N”全民健康服务，有力促进“未病早预防、小病不出村、慢病有管理、大病帮转诊”就医格局的形成，增强了医卫人员与基层群众的黏合度，基层首诊率不断提高。今年1-8月，全县基层卫生院门诊人次同比增长13.11%、门诊次均费用同比下降22.25%。（政和县卫健局）