泉州市坚持党的新时代卫生健康工作方针引领，强化“以基层为重点”，持续开展“优质服务基层行”活动，实施“基层医疗卫生服务提升工程”，有力破解基层“接得住”和群众“信得过”问题，基层医疗卫生服务能力不断提升，全市167家基层医疗卫生机构服务能力基本标准达标率82.6%、推荐标准达标率20.4%，等级评审二级医院的卫生院共10家，建成社区医院8家。现简要汇报如下：

一、着力筑巢、引凤，全面夯实基层医疗服务基础

1.着力“筑巢”，全面提档升级设施设备。一是落实政府办医主体责任，推动基层医疗卫生机构落实设施、设备、服务能力“三达标”工作。强化惠民生补短板，补齐基层短板弱项，分批推进基层医疗机构新建和改扩建工作，基层就医环境明显改善，建成了县域一批医疗次中心或二级医院。二是市政府设立“乡镇卫生院发展专项基金”，每年投入1400万元，市县按照1:2配套资金，强化乡村医疗机构基本设备及时更新和提档升级。“十三五”末完成包括DR、生化和心电图“三大件”在内的基本设备配备、中医馆（区）建设全覆盖。三是推进“以一村一所为主，多村一所、卫生院分院、巡回医疗和移动医院为辅”的“一村一策”做法，落实村卫生所标准化建设。创新建成267家“党建+”社区（农村、园区）邻里中心卫生健康服务站点，提升村所实现“十二个有”医疗服务功能。

2.用心“引凤”，用好基层人才优化政策。一是出台倾斜基层人才“利好”政策。加大招聘引进力度，简化招聘程序，支持和鼓励基层直接到医学院校招聘引进急需紧缺卫技人才。设立专项资金委托省内高等医学院校培养定向基层的临床医学专业本科医学生，近3年来，定向培养县级本科生61人、乡镇本科39人、大专46人；实施“基层高学历卫技人才补助”，每年安排专项3000万元，对在基层工作的硕士、本科和大专卫技人员，每人每月分别予以2000元、1000元、500元岗位补助。二是实施招聘、委培、延退、特岗“四个一批”政策，即招聘一批特岗执业医师、委托培养一批定向本科生、招聘培训一批本专科毕业生和延退返聘一批退休医生，加强基层卫生队伍建设。三是优化服务模式，实施“三师两员”、网格化精准签约的家庭医生签约服务制度，推进基本公共卫生服务项目，重塑群众对基层信任感。

二、着力共建、帮扶，全力提升基层医疗服务能力

1.因地制宜，打造城乡医疗发展模式。一是在城区，组建城市医疗集团，将街道社区卫生服务中心纳入医疗集团进行帮扶，推广泉港区通过三甲医院与区政府签订协议进行“一院包一区”帮扶模式，由泉州市第一医院、中医院和泉州医高专附属人民医院分别与5个区帮扶共建。二是在农村，因地制宜整合县域医疗卫生资源，坚持建设和运行并重、利益和责任共享，着力打造一体化管理、可持续发展的紧密型县域医共体建设“泉州样板”。在8个县（市、区）组建11个紧密型县域医共体，明确政府和总医院的权责边界，制定30条指导清单，推进医共体内部行政、人力、财务、医疗、药械、信息系统管理“六个一体化”。

2.分级分层，逐级下沉优质资源。省内外75家三级医院（或专科）“组团式”帮扶11家总医院，7家市级医院结对帮扶138家基层医疗卫生机构；有效使用县域远程影像、检验、心电、病理、会诊及消毒供应等“六大中心”，在11家总医院成立的27个名医工作室定向指导基层开展胸痛、卒中、呼吸诊疗、创伤等中心建设，提升危重症诊治能力。全市所有县级综合医院服务能力均达到国家“推荐标准”，7家总医院达到三级医院水平，省内6大国家区域医疗中心之一的上海六院福建医院落户晋江。

三、着力培育、激励，全心开展优质服务基层行活动

1.深学争优，以重视促落实。一是领导重视，高位推动。每年的全市卫生健康会议和基层卫生健康会议均对“优质服务基层行”活动进行部署，并纳入委年度绩效考核、市对县绩效考核内容，基层医疗卫生机构达标情况纳入医共体牵头医院年度绩效考核和院长年薪考核内容。同时，对达到推荐标准的基层医疗卫生机构在省级补助基础上继续予“以奖代补”，补助15万元/家。二是统筹谋划，精心部署。每年制定年度工作计划，鼓励指导各县（市、区）积极申报并下达创建指导数、机构名单。三是成立建设指导专家库，适时举办业务培训，加强平时工作指导。

2.敢为争先，以先进带后进。一是二级医院的基层医疗卫生机构带头创建。2019-2020年，全市10家二级乡镇卫生院主动参评推荐标准，并全部通过省市复审。其中，陈埭中心卫生院、磁灶中心卫生院、北峰街道社区卫生服务中心还分别代表我省接受国家推荐标准复审，均获得国家评审专家一致好评。二是鼓励推荐标准达标机构帮扶当年度参评机构，接受参评机构现场观摩、座谈交流等形式学习创建经验，提升现场复审能力。

3.实干争效，以评审强实效。树立“一次评审就是一次自省和提升”理念，严格执行三级评审制。一是落实机构自评。参评机构提前谋划，建立工作专班，统筹推进“优质服务基层行”活动有序开展，明确分管领导和牵头科室，根据条款内容划分责任科室，对标对表自查自纠，PDCA螺旋式管理提升。二是开展县级初审。发挥县域医共体作用，医共体总院组织专家对参评机构初审，边评审边指导参评机构提升服务能力和管理能力。三是严格市级复审。市卫健委组织市级专家5-9人到县级上报的参评机构进行逐一严格的现场全条款复核。通过评审，专家详细解说条款要求和内业重点，指导参评机构针对评审要求，持续改进完善工作措施，提升服务能力，确保达标并通过验收。（泉州市卫健委）