核心指标持续向好 

    国家卫生健康委妇幼司司长沈海屏介绍，党和政府高度关注儿童健康成长。近年来，我国儿童健康水平也在持续提高。2024年，全国婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别降至4.0‰和5.6‰，达到历史最好水平，位居全球中高收入国家前列。从全球近10年的变化趋势看，我国婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率年平均下降速度在全球53个中高收入国家中分别位列第3位、第4位。据测算，2010—2023年间我国人均预期寿命增长了3.8岁，其中21.7%归因于5岁以下儿童死亡率的下降。 

 　沈海屏介绍，国家卫生健康委聚焦人民群众在儿童健康方面的急难愁盼问题，重点开展了以下工作。 

 　一是加强服务供给。坚持预防为主，完善以区县妇幼保健机构为龙头，以乡镇卫生院、社区卫生服务中心为枢纽，以村卫生室为网底的儿童保健服务网络，提高保健服务的可及性。以国家儿童医学中心、国家儿童区域医疗中心为引领，带动省市对口支援县级医院儿科建设，促进优质儿童医疗资源上下贯通。特别将2025—2027年确定为“儿科和精神卫生服务年”，组织实施一批为民服务实事项目，推动全国二级、三级公立综合医院提供儿科服务，着力提升儿科服务供给。目前，全国有8000多所综合医院能够开展儿科门诊服务或者是住院服务，98%的县医院已经设置了儿科，超过80%的基层医疗卫生机构能够提供儿童常见病诊疗服务。 

    二是改善就医体验。国家卫生健康委联合相关部门在全国开展儿童友好医院建设，引导医疗机构引入“1米高度看医院”的儿童视角，从建筑空间、视觉色彩、设施设备、便利化服务等方面加强门诊、病房适儿化改造，为儿童提供有情感、有温度、优质、高效、安全的医疗保健服务。今年年底，推动2000家医疗机构达到儿童友好医院的建设要求。到2030年，全国提供儿童医疗保健服务的医疗机构90%建成儿童友好医院。 

  　三是强化全程服务。开展孕产期妊娠风险筛查评估，强化出生缺陷三级防控措施，特别聚焦“小眼镜”“小胖墩”“小豆芽”、孤独症等儿童健康的主要问题持续集中发力，建立“防、筛、诊、治、康”全链条的服务体系。同时，强化宫颈癌一级防控，HPV（人乳头瘤病毒）疫苗免费接种已经覆盖全国60%的适龄女孩。与5年前相比，出生缺陷导致的婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率都下降30%以上。神经管缺陷、唐氏综合征等致残的出生缺陷发生率下降了21%。实施消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播行动，全国艾滋病母婴传播率降至1.2%，达到历史最低水平。我国的儿童健康核心指标持续向好。 

   预防“小胖墩”“小眼镜” 

   肥胖影响儿童的体格生长，也容易导致性早熟，还增加孩子成年以后罹患心血管疾病、糖尿病等慢性病的风险，对生命质量也有影响。初步监测结果显示，我国6岁以下儿童超重肥胖率不断下降，但是6~17岁儿童青少年超重肥胖率仍然呈上升的趋势。沈海屏介绍，近年来，国家卫生健康委会同有关部门采取了一系列针对性措施，加强儿童青少年超重肥胖防控。 

    一是强化社会共治。将儿童青少年超重肥胖防控纳入健康中国战略，将国家学生体质健康标准达标优良率纳入健康中国行动的考核指标，建立政府主导、部门协作、社会参与的工作机制。国家卫生健康委联合15个部门实施“健康体重管理年”活动，强化政府、行业、单位、个人的责任，动员全社会广泛参与。广泛开展科普宣传，把儿童青少年作为重点人群全面覆盖，提高体重精准管理水平。 

    二是开展孕期体重管理。强化肥胖源头防控，指导助产机构以孕期保健为载体，以妊娠风险筛查为抓手，帮助孕产妇合理控制体重增长，保持胎儿适宜体重。 

    三是实施0~6岁儿童健康管理。坚持抓早抓小，依托国家基本公共卫生服务项目，为全国城乡0~6岁儿童提供13次健康检查，13次健康检查都将体重监测作为重要内容。针对3岁以内婴幼儿，指导开展营养喂养评估服务。 

  　四是加强学龄期儿童超重肥胖防控。积极推进医校协同，支持医务人员兼任幼儿园和中小学校的健康副校长。针对中小学生开展健康促进，推动学生每天综合体育活动时间不低于2小时，指导超重肥胖的孩子加强自我管理，通过减少进食、增加运动量，也就是“管住嘴”“迈开腿”，促进减重减脂。 

    当前，儿童青少年近视已经成为影响我国儿童健康的突出问题。沈海屏介绍，国家卫生健康委采取一系列措施，全力加强儿童青少年近视防控。 

    一是不断强化顶层设计。推动将儿童青少年近视防控纳入国民健康规划和中国儿童发展纲要。实施“十四五”全国眼健康规划，重点将预防近视作为一项特别重要的工作推进，加力部署。会同教育等部门开展近视防控工作评议考核，推动建立政府主导、部门协作工作机制，促进学校、家庭、儿童和医疗卫生机构共同参与。 

    二是推动防控关口前移。抓早抓小，加强0~6岁儿童眼保健和视力检查，重点开展屈光筛查，评估儿童眼球的屈光状态，还有眼轴的长度，评价孩子是否有发生近视的风险。 

    三是大力开展科普宣传。充分利用传统媒体、新媒体，宣传防控儿童青少年近视的科学知识。 

   “经过持续努力，儿童青少年近视防控工作也取得了进展，全国0~6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率达到了95.4%。”沈海屏介绍，全国儿童青少年总体近视率呈下降趋势，其中6岁儿童、小学生、初中生各年龄段近视率都呈现不同程度的下降。 

   │健康提示│ 

   睡得好不好看三个方面 

   新闻发布会上，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心主任医师江帆表示，睡眠不仅影响儿童青少年的健康体格，而且与儿童青少年的认知、心理和社会情绪的发展密切相关，睡眠是儿童青少年重要的健康助推剂。 

  　如何判断孩子睡觉睡得好不好？江帆表示主要从三个方面判断。一看睡眠量够不够。参考儿童睡眠推荐时间，通常情况下，0到3月龄的婴儿每天应该睡14~17小时，4~11月龄婴儿每天睡眠时间总计12~16小时，幼儿为11~14小时，学龄前儿童在10~13小时，一到二年级小学生每天睡眠时间在10小时左右，三到六年级小学生在9小时左右，中学生平均睡眠时间在8小时左右。每个孩子的睡眠时间有个体差异，家长要了解自己孩子的睡眠需求。二看儿童的睡眠质量。如果孩子在睡眠时间能够保障的情况下，还是出现早上不易被唤醒，或者下午容易出现过度疲劳等表现，说明孩子睡眠质量不佳。三看孩子睡觉是否规律。建议周末或者假期入睡的时间和平时的入睡时间相比，最多不要晚于2个小时。 

   心理问题早期识别很重要 

    江帆表示，儿童青少年的心理问题不是突然出现的，它有一个逐渐发展演变的过程。针对儿童青少年的心理行为问题，早期识别非常重要。早期识别可以及早干预，让儿童青少年的心理健康恢复到正常的状态。家长和老师接触儿童青少年时间最长，而且也比较了解儿童青少年，可以对儿童青少年开展日常的行为观察和评估。一方面是做前后对比，观察和比较儿童青少年当前的行为和他既往的行为有没有一些明显的差异。另一方面可以通过和同龄的其他孩子相比，看孩子的行为有没有明显差异。 

    江帆强调，家长要预防儿童青少年心理健康问题，多陪伴孩子，多倾听孩子的想法，鼓励孩子勇于表达，营造和谐的家庭氛围。同时，家长自己也要注意疏导情绪。在学校期间，老师要经常给孩子鼓励，如果发现学生有一些情绪问题，要积极疏导，及时和学生家长沟通。 

   “五看”判断脊柱是否侧弯 

     首都医科大学附属北京中医医院主任医师刘清泉表示，孩子的脊柱形态不正常，是指脊柱弯曲超过正常生理弯曲的范围，一般包括脊柱侧弯或者脊柱前后弯曲的异常。其中以特发性脊柱侧弯是最常见，一般好发于10~16岁青少年，女性最为多见，青春期和生长期容易进展。 

   　刘清泉表示，作为家长，可以通过“五看”早期发现孩子是否存在脊柱侧弯的异常。一是从正面看孩子站立时双肩是不是一高一低。二是看背后肩胛骨是不是有凸起。三是看孩子弯腰的时候，腰部的两个皱褶是不是一深一浅。四是看髋部是不是一高一低。五是看脊柱的形态是不是有呈“C”形或者“S”形的情况。如果出现一到两种异常，或者孩子的身高突然不长了，或者体态发生了异常变化，家长一定要高度重视和关注，及时到正规医院去明确诊断，然后早期干预。